急性盆腔炎多见于有月经、性活跃的妇女。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见
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女性下生殖道是个充满很多种细菌的器官平时这些细菌之间有种天然的相互抑制作用加上宫颈粘液栓对细菌的阻挡下生殖道的细菌要进入到内生殖道并感染内生殖道是件很难的事但是如果宫颈管的这种天然免疫作用被人为破坏如进行人工流产通液子宫输卵管碘油造影上环取环等操作这个粘液栓就被破坏了理论上说下生殖道的细菌有可能进入到内生殖道感染子宫输卵管-卵巢和盆腔腹膜造成这些器官组织的急性炎症但是由于这些操作都是在无菌操作下由专业人员进行的所以实际工作中这样的急性盆腔炎非常罕见绝大多数急性盆腔炎是患者感染了某种能穿透宫颈粘液栓的细菌或其它病原体或者人体免疫力低下造成了阴道内某种病原体的上行引起子宫输卵管等器官和组织的急性炎症即急性盆腔炎
急性盆腔炎在临床上还是比较常见的能够进入到子宫输卵管的细菌主要有淋球菌衣原体和支原体这几种病原体似乎可以通过宫颈粘液栓感染子宫形成子宫内膜炎和子宫肌层的炎症由于子宫内膜会周期性的脱落形成月经所以临床上很难见到慢性子宫内膜炎但子宫肌层的炎症可以持续存在形成子宫肥大或者慢性子宫肌炎由于国内外将急性子宫内膜炎急性子宫肌炎都简称为急性子宫内膜炎所以子宫肌层的炎症往往受到医师的忽视
如果急性子宫内膜炎没有受到控制子宫腔内的病原体会继续沿着输卵管开口进入输卵管感染输卵管形成急性输卵管炎同时感染卵巢在卵巢表面形成一些很小的脓肿但很少形成大的卵巢脓肿这主要是因为卵巢表面的膜非常坚硬细菌等病原体很难进入到卵巢内部只好在表面形成小的脓肿
急性输卵管炎的炎症如果仍然没有受到控制含有细菌等病原体的炎性物资会继续从输卵管伞端流出进入盆腔在盆腔局部形成急性盆腔炎甚至扩大到整个腹腔形成弥漫性腹膜炎如果仍然未控制的话会形成败血症危及生命不过这种情况非常少见至今仅见1例那是一位因侵蚀性葡萄糖化疗的患者在化疗后不遵医嘱在寒冷的春节期间随先生到黑龙江去举行婚礼免疫力的低下加上操办婚礼的疲劳结果导致急性盆腔炎弥漫性腹膜炎最后还发生了败血症高热时才到医院诊疗已经有了早期中毒性休克的表现好在当时当机立断做了手术在腹腔和盆腔吸出3000+mL炎性物加上强大的抗生素才挽救了生命这类不听医嘱自行其是导致病情严重加重的患者每年都要遇到几例
还有一种类型是炎症物资会进入盆腔器官的组织间隙形成这些部位的脓肿但是这种类型非常少见有些患者体内的脓液会进入肠管间隙在肠间隙中形成肠间脓肿虽然脓肿的病灶在肠间但病原体来自盆腔诊断上还是属于急性盆腔炎
急性盆腔炎患者的临床表现往往是起病急骤的发热下腹痛伴有脓性白带等如果炎症物资刺激直肠患者还会有恶性呕吐总想大便但又解不出来医学上叫里急后重如果医生在检查中发现下腹有压痛放跳痛白带异常伴有血象异常一般临床医师就会下急性盆腔炎的诊断