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河南女子突发急性阑尾炎,家属索赔30万意外险被拒,保司:不赔

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我愿你好,即便后来你与我全然无关。

河南女子突发急性阑尾炎

买过保险的朋友都知道不同类型的保险产品保障范围是有所不同的由于缺乏保险的基本知识导致无法获得理赔当我们遇到保险理赔纠纷时可以通过法律维护自己的利益

今天我们就从意外险不保障急性阑尾炎这个问题借一个相关的案例来和大家聊一聊

我们都知道意外险包含意外医疗保障但在检查处自己得了疾病后向保险公司申请理赔却被告知不在保障范围内这种做法合理吗为什么保险公司要这么做呢我们来从一则意外险被拒赔的保险案例说起看看到底是怎么一回事

案例详情

2017年六月中旬河南的魏女士(化名)通过朋友介绍购买了一份短期意外险附加意外医疗和住院津贴的保障保额为30万元

今年年底魏女士突发急性阑尾炎被送去医院治疗住院期间花费了近10万元的医疗费

出院后魏女士想起了之前在朋友手中投保过一份意外险便联系起朋友向对方说明自己的情况希望可以获得相应的赔偿

然而保险公司在立案调查的第二天向魏女士拨打了反馈电话称魏女士患的急性阑尾炎不在保障范围内无法获得理赔所以保险公司拒绝相关的保险赔偿

魏女士感到不解明明自己都住院了十几天并且花费了不少医疗费为什么还会遭到保险公司拒绝呢

案例分析 

按理说急性阑尾炎明显属于疾病难道不在意外医疗保障范围吗

对此保险公司表示相关工作人员在对魏女士进行调查时发现魏女士所购买的意外险确实包含意外医疗的保障但魏女士患的急性阑尾炎不在意外险的保障范围内根据相关的规定意外险需要满足四大必要条件才可获得理赔分别是外来的突发的非本意的非疾病的

虽然魏女士的急性阑尾炎属于疾病但不在意外险的保障范围保险公司是不会承担相关的责任

上述案例中由于魏女士购买的是意外险并非医疗险所患的疾病急性阑尾炎即便买了意外医疗保障也是无法得到理赔的

我们由此可以看得出来一旦保险产品买错了发生事故后保险公司也同样会拒赔的毕竟不同保险产品保障范围不同就比如意外险只保障意外事故同样猝死违法行为等也是不在在保障范围的保险公司会拒赔的

就拿管家前几天写的意外险案例来说男子在湖中电鱼因操作不当导致意外身亡保险公司以电鱼属于违法行为为由拒绝理赔不在意外险合同保障范围

2020-06-28
急性阑尾炎
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