“肺纹理lung-marking”是放射科常用术语，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理
与其天涯思君，恋恋不舍，莫若相忘于江湖。
刘医生在每天的日常工作中会出很多诊断报告而在遇到胸片的时候很多患者的诊断报告结论就是双肺纹理增多增粗那么它究竟代表了什么今天刘医生就从一名影像科医生的角度给大家详细的科普一下
在我们放射科阅读各个部位片子的过程中往往会用到很多专业的术语而在肺部同样会用到一些专业的术语主要包括肺野肺叶肺段肺门和肺纹理
●肺野肺野这个概念主要是在胸部X光片中会用到在胸片上我们将两侧肺脏表现为透明的区域统称为肺野一般情况下肺野自上而下分为上中下肺野自内侧向外侧分为内中外肺野
●肺叶肺叶则是胸部CT图像中会用到的概念一般我们将右肺分为上中下三叶左肺分为上下两叶肺叶其实是根据解剖来分的所以是解剖单位它和肺野是完全不同的两个概念
●肺段肺段也是我们根据肺内支气管的走行逐一解剖后得到的解剖分段一般肺叶会有25个肺段而每一个肺段都会有它独立的支气管也就是说我们的肺段的分段标准就是根据支气管来进行划分的但是在我们的CT图像上肺段之间往往没有比较准确的边界所以有时候在分界区的时候确定是哪一个肺段是有一定的困难的
●肺门肺门也是影像学上的概念我们一般所说的肺门主要是由肺动脉肺静脉支气管及淋巴结组织的投影构成其中它最主要的组成部分还是肺动脉和肺静脉的大分支一般在胸片上肺门位于两肺的中野内带而且左侧一般会比右侧高12cm左右
肺纹理是我们放射科比较常用的专业术语所以准确地说肺纹理主要是影像报告中的术语并不是临床医生诊断疾病的术语
●肺纹理由哪些构成其实肺纹理的构成和上面我们讲的肺门的构成有类似的地方它是自肺门向外侧肺野呈放射状一样分布的树枝状阴影肺纹理主要由肺动脉和肺静脉构成另外少部分的支气管淋巴管以及少量的间质组织也参与了肺纹理的构成正常情况下下肺野的肺纹理比上肺野要多而且粗右下肺野的肺纹理比左下肺野的肺纹理要粗位于肺门附近的肺纹理则要比远端的肺纹理粗也就是逐渐向远端变细而一般在胸片的肺野外带基本上是看不到什么肺纹理的
●肺纹理增粗是如何诊断的其实肺纹理增粗这个诊断往往是有非常大的主观性的也就是说作为放射科医生我们在诊断肺纹理增粗的时候其实大部分都是根据自己的经验进行主观诊断的因为并没有一个确切的标准来明确界定肺纹理增粗这不像其他某些概念比如心影增大它是有具体的标准的一般是测量心胸比（心脏和胸廓的比例）如果心胸比大于0.5那么就可以诊断
●肺纹理增粗一定是患病了吗并不是的我们正常人也可能出现肺纹理增粗的情况比如有的年轻人它们气血非常旺盛肺血容量很足那么它的肺动脉肺静脉就会变粗在影像上就表现为肺纹理增粗又比如剧烈运动之后的人如果马上照胸片那么很可能也会出现肺纹理增粗的改变另外一些长期吸烟的人孕妇经期的妇女等都可能出现肺纹理增粗的改变当然也并不是所有的肺纹理增粗都是正常的也有病理性的肺纹理增粗比如发热患者有肺部感染的患者有慢性支气管炎的患者有肺淤血或肺水肿的患者等都可能出现肺纹理的增粗总的来说很多肺部疾病都有可能造成肺纹理的增粗
这也是大家最关心的一个问题自己拿到检查报告怎么知道自己是生理性的肺纹理增粗还是病理性的肺纹理增粗
其实即使是同一个人在不同的设备下所得到的胸片图像可能都会产生不同的肺纹理改变而另一方面即使是同一张胸片在不同放射科医生的诊断下也可能有不同的诊断结果可能有的医生诊断为肺纹理增多有的则诊断为正常
所以总得来说肺纹理增粗是一个描述性的诊断它并不代表任何疾病更多的是给临床医生看的临床医生需要再结合病史临床表现各种化验及其他检查才能综合判断一个人有没有疾病是什么疾病所以在临床诊断上是没有肺纹理增粗这个疾病诊断的而如果仅仅是一个肺纹理增粗的诊断患者又没有任何不适合其他基础疾病那么是没有太大临床意义的也就是说没有任何临床症状的肺纹理增粗完全可能是生理性的即完全正常的
所以当你下次体检再得到肺纹理增粗这个诊断时不要担心它并不能说明什么也并不是什么疾病的先兆需要结合其他检查进行综合判断