医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
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什么是城镇职工医保
城镇职工医保即城镇职工医疗保险（也有简称为城镇医保的）城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳
城镇职工医保怎么买
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右职工缴费率一般为本人工资收入的2%随着经济发展用人单位和职工缴费率可作相应调整
城镇职工基本医疗保险个人能缴吗
不行的因为我国职工医保是由企业为职工统一办理的由单位企业缴纳的五险也不可以只缴纳某个单独的一项必须是同时一起缴纳五险（养老险工伤险生育险医疗险以及失业险）
而人们通常所说的个人单独缴纳医保指的是自己单独在户籍地参保居民医保而并非是城镇职工医保
城镇职工医保报销比例
1在职职工医疗保险报销比例
根据规定在职职工到医院的门诊急诊看病后2000元以上的医疗费用才可以报销报销的比例是50%如果是70周岁以下的退休人员1300元以上的费用可以报销报销的比例是70%如果是70周岁以上的退休人员1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%而无论哪一类人门诊急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元举例来说如果您是在职职工在门诊看病的花费是2500元那么500元的部分可以报销50%就是250元
2退休职工医疗保险报销比例
①门急诊医疗费用在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分
②结算比例合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%个人自付50%在一个年度内累计支付派遣人员门急诊报销最高数额为2万元
③在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%退休人员统筹基金支付90%乙类药品费用统筹基金支付75%高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%
④参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据处方底方等作为医疗费用报销凭证
⑤三种特殊病的门诊就医参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗肾透析肾移植后服抗排异药需在门诊就医时由参保人就医的二三级定点医院开据疾病诊断证明并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》报区医保中心审批备案这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院不能到定点零售药店购买发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的参照住院进行结算
城镇职工医保报销流程
首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单住院发票明细清单病历
如果是外伤的话还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章写好各人情况说明投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件如果需要再进行商业险报销的请把以上材料全部再复印加盖上医院的章以备报商业险用
如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报两者只能报一处
如有商业险的应先报城镇居民医疗保险再报商业险如先报了商业险那城镇居民医疗保险不再给予报销
城镇职工医保报销范围
1基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
（1）服务项目类
①挂号费院外会诊费病历工本费等
②出诊费检查治疗加急费急诊除外点名手术附加费优质优价费自请特别护士费等特需医疗服务
（2）非疾病治疗项目类
①各种美容生活美容医学美容健美项目以及乱非功能性整容矫形手术等
②各种减肥增胖增高项目
③各种健康体检
④各种预防保健性的诊疗项目
⑤牙科整畸牙科烤瓷
⑥各种医疗咨询不含精神科咨询医疗鉴定
（3）诊疗设备及医用材料类
①应用正电子发射断层扫描装置电子束CT眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目
②眼镜义齿义眼义肢助听器等康复性器具
③各种自用的保健按摩检查康复和治疗器械
（4）治疗项目类
①各类器官移植或组织移植的器官源或组织源
②除肾脏心脏瓣膜角膜皮肤血管骨骨髓移植外的其他器官或组织移植
③近视眼矫形术
④气功疗法音乐疗法保健性的营养疗法磁疗等辅助性治疗项目
（5）其他
①各种不育孕症性功能障碍的诊疗项目
②各种科研性临床验证性的诊疗项目
2基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
（1）诊疗设备及医用材料类
①应用X射线计算机体层摄影装置CT立体定向放射装置γ刀χ刀心脏及血管造影X线机含数字减影设备核磁共振成像装置MEI单光子发射电子计算机扫描装置SPECT彩色多普勒仪医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查治疗项目
②体外震波碎石与高压氧治疗
③心脏起搏器人工关节人工晶体血管支架体内置换的人工器官体内置放材料
④省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料
（2）治疗项目类
①血液透析腹膜透析
②肾脏心脏瓣膜角膜皮肤血管骨骨髓移植
③心脏激光打孔抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目
（3）单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查治疗项目和医用材料
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