支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种态。它不同于细菌，也不同于病毒，种类繁多，分布广泛，造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。
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感冒发烧咳嗽如果家有五六岁小孩夏秋交替季节孩子生病恐怕是每个家长都要经历的过程不过有一些看似感冒的症状很可能并不是普通的病毒感冒或者细菌感染而是支原体感染的结果
支原体是一类没有细胞壁高度多形性（能形成丝状与分枝形状）大小介于细菌和病毒之间的非典型微生物支原体可以感染呼吸系统其中支原体肺炎最为常见
在儿童社区获得性肺炎（CAP）病原体中6岁以上患儿肺炎支原体的检出率高达62%与此同时肺炎支原体感染的上呼吸道感染患儿也常见6岁以上患儿可达44.36%而不能排除包括肺炎支原体在内的非典型病原体的病原检出率高达53.7%
肺炎支原体主要通过呼吸道传播一年四季均可发生但多发于夏末秋初主要感染518岁的人群近年来因为环境中支原体的广泛传播5岁以下儿童也易感染有些几个月大甚至出生十几天的婴儿也会感染上这类病原体
苏州大学附属儿童医院呼吸科副主任兼三病区主任严永东指出由于婴幼儿免疫功能不完善感染后产生抗体能力较低可能出现漏诊（假阴性或低滴度抗体）情况因此婴幼儿肺炎支原体感染可能远远被低估家长一定不要忽视
支原体感染需对症治疗
细菌病毒支原体感染都可能导致患儿出现呼吸道感染儿童支原体感染和细菌病毒引起的感冒等呼吸道感染在症状上没有明显差别患儿都可能有打喷嚏流鼻涕发热咳嗽等症状这也导致儿童支原体感染很容易被家长误当成普通感冒来治疗很多儿童支原体感染的家长均存在就诊不及时病急乱用药的现象未能对症治疗导致疾病在发病早期未得到良好控制并加重
严永东主任介绍儿童支原体感染导致的咳嗽初期为干咳患儿无痰或少痰之后会转为顽固性剧烈咳嗽有时会出现喘憋和呼吸困难感染支原体后小婴儿和大龄儿童的疾病表现不一样小婴儿表现为有痰大小孩主要表现在干咳咳嗽比较剧烈
严重的支原体感染患儿还可能出现持续高烧不退呼吸困难胸腔积液以及肺炎肝炎肾炎心肌炎脑膜炎等严重后果甚至治疗不及时可致命
严永东主任说导致支原体肺炎病情加重有多种原因
首先如果患儿感染支原体的类型毒性比较大正好孩子免疫功能比较差而且免疫反应过强会让病情加重其次如果出现耐药支原体感染也容易让支原体肺炎变成重症肺炎或者是难治肺炎严永东主任介绍肺炎是五岁以下儿童死亡首要的原因发展到重症肺炎就有一定的死亡率
我们所说的普通感冒大部分是病毒感染少部分是细菌感染呼吸道感染如果是病毒引起的一般轻度病毒感染上呼吸道的情况早期注意休息居家隔离多喝水饮食方面多补充维生素病毒感染没有什么特效药是自限性的疾病一段时间后自己会痊愈如果是流感病毒引起的感冒是有特效药的
如果是支原体导致呼吸道感染阿奇霉素是比较有效的抗感染药物根据不同的感染类型有不同的治疗方式
在药物选择上由于支原体没有细胞壁头孢类抗菌药对其无效针对病原体的治疗为抗感染治疗建议优选国内外指南推荐的覆盖支原体的大环内酯类抗生素阿奇霉素并进行对症治疗以阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎具体用法用量需依据具体病情严格遵医嘱足量足疗程治疗改善疾病症状以防儿童支原体感染反复发生并发症和留下后遗症给后期的治疗增加难度
严永东主任认为目前国内部分医疗机构儿科在合理用药上还需要进一步规范他分析说基层全科儿科医生缺乏部分基层医生对疾病认识不全面并缺乏相关药理知识存在诊治不规范用药不合理等现象
另外我国现有药品制剂中儿童专用的占比极少迫使医生只能按照比例开具成人药因用量拿捏不准给儿童造成一定损害在所难免
家长盲目用药的情况也比较普遍有的家长见到孩子发热就吃抗生素甚至以多种理由要求医生进行静脉输注抗生素还有家长热衷于购买海外保健品或者药物给孩子吃延误疾病治疗
容易传染需要居家隔离
严永东主任提醒儿童支原体感染应及早治疗同时要注意家庭成员中密切接触人员的支原体感染排查治疗与隔离日常生活中做好预防增强体质日常教育孩子勤洗手多带孩子开展户外活动进行身体锻炼尤其加强呼吸运动锻炼改善呼吸功能平时要注意天气变化在寒冷季节或气候骤变外出时及时增添衣服以防受寒感冒
严永东说支原体容易在幼儿园小学教室里传播但很多家长并没有自我保护和保护别人的意识孩子疾病还没有完全好就让孩子去学校上学带来新一轮的相互感染如果是呼吸道感染性疾病导致临床发烧不能说一不发烧就让孩子上幼儿园病原体的清除和临床表现不是同时的并不是不发烧了你的病毒就完全清除掉了这个是中国普遍的现象会导致自己本身好不了又传染其他小朋友所以我们提倡小朋友生病后等完全恢复再上幼儿园对自己和对他人都是有好处的