无论世界是否待你温柔,请保持住你的善良,因为好运会与你不期而遇。
引起昏厥的原因很多常见并且比较轻微的原因有过度紧张恐惧突然改变体位等这些情况都可以出现昏倒的现象它们又被称为反射性昏厥或功能性昏厥
昏厥的表现为突然头昏眼花心慌恶心面色苍白全身无力随之意识丧失昏倒在地总起来说老人发生昏厥后家人不要惊慌应先让病人躺下取头低脚高姿势的卧位解开衣领和腰带注意保暖和安静同时喂服热茶或糖水一般的功能性昏厥经过以上处理病人渐渐会恢复知觉
造成昏厥的较为严重的原因有心源性(由突发心脏病引起)脑源性(由脑血管意外引起)失血性过敏性昏厥等如遇脑血管意外(俗称中风)心肌梗塞引起的昏厥应妥善采取相应的处理措施并尽快送医院急救由于这两种病因在老年人中比较多见所以老年人及其家庭成员应注意如何鉴别以及如何进行自我应急处理
脑血管意外引起的昏厥
脑血管意外分为脑出血及脑梗塞两类脑出血多发生在白天活动时如情绪激动大量饮酒过度劳累等因素可以诱发发病前少数人有头晕头痛鼻出血等先兆症状病人突然晕倒迅速出现昏迷面色潮红口眼歪斜目光呆滞言语不利偏瘫小便失禁等部分病人还出现喷射状呕吐脑血栓形成脑梗塞等一般多发生在睡眠或安静状态下病人常有头痛头晕肢体发麻沉重感或不同程度的瘫痪
由于脑血管意外大多起病急发展快病情重且在家中发生居多若抢救不及时或措施不当病情会很快恶化危及生命在此情况下应该结合以上不同的表现对属于哪种病情做出初步的判断并及时给予适当的家庭现场急救这对提高治愈率减少致残率提高生存质量至关重要病人发病后应立即采取的措施包括
1.体位保持合适使病人绝对卧床脑出血病人头部稍垫高脑栓塞病人应立即使病人平卧头稍后仰以保证脑血回流灌注
2.保持呼吸道通畅立即解开领口颈部垫高头部偏向一侧及时清理口鼻腔内的分泌物及呕吐物以防流入气管引起窒息或吸入性肺炎家中若备有氧气袋可立即给予吸氧如病人呼吸已停止则做人工呼吸抢救;不要随便给病人喝水吃东西以免发生气道堵塞
3.控制血压家中有备用血压计者立即进行血压测量若血压≥23/15Kpa适当应用现有的降压药使血压保持在2O~21/12~14Kpa左右不可降至过低
4.心理安慰遇此情况家属不要过于惊慌应保持镇静安慰病人避免病人因过度紧张或恐惧而使病情加重
5.呼叫急救中心或及时送到附近医院检查(如CT核磁共振)抢救有发病先兆或脑中风表现者应立即送往医院住院治疗
6.保持室内空气流通天冷时要注意保暖天热时要注意降温;用冷毛巾覆盖患者头部因血管在遇冷时收缩可减少出血量避免不必要的搬动必须搬动时动作要轻固定头部以防出血加重在将患者送往医院的途中车辆应尽量平稳行驶以减少颠簸震动;此时应将患者头部稍稍抬高并随时注意病情变化
心肌梗死引起的昏厥
老年昏厥的另一种比较严重的病因是心源性昏厥心脏病突发的病人除了在严重情况下出现昏厥意识模糊之外之前主要表现为胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛同时有全身抽搐呕吐休克等有的病人会出现面色苍白出冷汗烦躁不安乏力
碰到怀疑是心肌梗塞的病人时在家中紧急情况下在病人送入医院前应注意采取以下措施
1.应密切注视心率呼吸血压等生命体征家中如备有氧气应及时吸氧与此同时尽快叫救护车
2.解松衣服让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位并保持绝对安静或根据家中环境及病人感觉是否舒适选择以下姿势中的某一种并保持着等候救护车到来有桌子的话可让病人伏在桌上两手当枕垫在额头下叠高被子让病人背靠让头部也倚在被子上垫好枕头让病人仰卧并适度垫高脚跟
3.如果心前区疼痛严重让病人先含硝酸甘油疼痛应在5分钟之内缓解剧烈疼痛持续时可放射到左腕左手背部并且脸色苍白脉搏紊乱这种情况是非常危险的有的病人曾经有多次发作口含硝酸甘油能缓解如果这次发作硝酸甘油无效或者可以认定是心肌梗塞时1分钟也不应耽误因心肌梗塞的死亡率很高所以必须尽快送lCU或心脏监护病房抢救
4.对于心梗发作的病人一旦出现晕厥昏迷心脏停跳时家人不应慌乱要将病人平躺下用拳头猛击患者前正胸然后作人工呼吸和心脏按摩同时拨打急救电话这样的抢救成功率在一半以上这样宝贵的时间必须分秒必争因为心脏停跳6分钟后大脑会因缺氧造成不可逆性死亡即使救活后也会成为植物人
总之当老人在家中突然昏倒之后家人应保持镇静并及时与医院急救中心联系除了各种功能性昏厥经过短暂的处理就有可能缓解之外不能忽视心脑血管疾病造成的严重病情并结合老人平时的病史发病前后的其他表现做出初步的判断及时采取合理的家庭救治措施