脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型。其共同特征是中年发病，常染色体显性遗传和共济失调。
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共济失调是肌力正常的情况下出现的运动协调障碍临床表现为肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱不能维持躯体姿势和平衡共济失调可累及四肢躯干及咽喉肌引起姿势步态和语言障碍引发脊髓型颈椎病痉挛性脑瘫等并发症
共济失调通过患者的日常生活动作来观察如穿衣系扣端水书写进食言语步态等行走不稳步态蹒跚动作不灵活行走时两腿分得很宽;成年发病者步行时不能直线忽左忽右呈曲线前进表现为剪刀步伐呈Z形前进偏斜并努力用双上肢协助维持身体的平稳肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态站立不稳身体前倾或左右摇晃当以足尖站立或以足跟站立时摇晃不稳更为突出易摔倒常是患者早期的主诉患者常常说到走小路或不平坦的路时行走不稳更明显更易摔倒随病情的进展患者可表现起坐不稳或不能直至卧床
比较常见的共济失调有小脑性共济失调大脑性共济失调感觉性共济失调以及前庭性共济失调四种其中以小脑性共济失调最为多见
小脑性共济失调患者随意运动的速度节律幅度和力量都会变得不规则也就是协调运动障碍还可能会伴有肌张力减低眼球运动障碍还有言语障碍的
共济失调危害
1言语障碍共济失调的患者可能会出现言语的障碍主要表现为说话变得不利索一些不知情的人听了还以为这是口吃的现象还有的患者说话时口齿不清和别人交流会遇到一些麻烦而这些现象都会给患者带来一些影响
2眼球障碍共济失调患者除了言语会出现障碍之外眼球也有可能出现障碍这类患者有时候可能会出现眼球不受控制的左右摆动有时候也会出现不受控制的上下摆动但是这种情况相对较少
3姿态异常除了上述这些常见症状之外还有不少共济失调患者会出现姿势和步态的异常主要表现为站立不稳步态蹒跚有时候看上去就好像走路都很累的样子症状严重的患者甚至难以坐稳
4性格异变还有一部分患者会受疾病的影响而导致性格出现改变往往这类患者情绪会变得不稳定急躁易怒还会变得多疑敏感对很多人都不敢轻易相信也会对很多人表现得比较冷漠如果这种情况一直持续很长一段时间会对患者以后的生活产生很大影响
共济失调案例一
姓名张女士 年龄48岁 病史2016年发病 症状描述说话不清走路不稳（不能走直线） 头晕 精神不好 平时走路只能走100米路就站不住靠着墙半天不能站直身子 身子向后倒越退越快直到摔跤 睡觉翻身困难 说话不清楚后经过网上查看到健脑止萎汤
运用健脑止萎汤处方桃仁10 红花10 川芎20 赤芍30 生地30 山芋15 山药15 补骨脂15 菟丝子15 五味子15 川牛膝15 枸杞12 丹皮30 地骨皮20 地龙15 天麻30 蜈蚣2条 西红花10 黄连15 制鳖甲15 青蒿20 秦艽15治疗了6个月走路各方面都没有问题能上班了
健脑止萎汤采用健脾利胃扶肾生髓法治疗此病有效地改善了共济失调的症状所用的方剂为自拟的健脑止萎汤健脑止萎汤是由几十种中药材经过筛选提取浓缩等加工而成的汤剂具有调节脾胃补肝益肾气血通络营养神经的功效肝藏血主疏泄肾藏精生髓脑为髓海是精髓聚会之处正因为肾精化生脑髓从而保证脑神之用脾为后天之本化生输布气血对脑髓起濡养作用饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行医生熟练运用中医理论遵循先天生后天后天养先天之理肝脾肾并治
共济失调案例二陈先生
31岁
以进行性加 重行走不稳1O年饮水 呛咳 8年 视物模 糊 5年为 主诉 于 2013年 8月来我院就诊 患者于1O年前无明显诱 因渐出现行走不稳 呈 醉酒步态 下肢力量尚可 自己未在意 未进行诊治 上述症状后 逐渐加重约8年前开始相继 出现说话 不清 楚 不自主流口水 饮水呛咳 行走易跌倒 无头痛 耳鸣 听力下降
西医共济失调
中医萎症
处方地龙川江龙天龙熟地萸肉龟板鳖甲知母丹皮麦冬白芍枸杞杜仲寄生牛膝牡蛎石斛僵蚕蜈蚣天麻钩藤酸枣仁磁石补骨脂黄芪附子伸筋草等 上方处方不全私自抓药后果自负
患者用药6个月恢复停药行走稳定不需要搀扶口齿说话清晰不在流口水饮水吃饭呛咳消失巩固一个疗程病情无复发加重
健脑止萎汤治疗方向以及思路
小脑萎缩走路不稳是以肢体筋脉弛缓软弱无力不得随意运动日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病导致痿病的原因非常复杂感受外邪情志内伤饮食不节劳倦久病等均可致病基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损肢体筋脉失养如肺热津伤津液不布湿热浸淫气血不运脾胃亏虚精微不输肝肾亏损髓枯筋痿辨证主要分清虚实明确病位治疗虚者宜健脾益气滋补肝肾实者清热化湿祛痰活血要重视"治痿者独取阳明"调治脾胃临床区分肺热津伤湿热浸淫脾胃亏虚肝肾亏损证辨治