既然无缘,何须誓言。
危重病人护理
基础护理内容
(1)密切观察病情变化密切观察生命征及其他变化准确记录各项测量指标及时发现异常情况如出现呼吸停止心跳停止等异常情况立即通知医师积极配合急救处理以免贻误抢救时机
(2)保持呼吸道通畅昏迷病人头应偏向一侧及时吸痰及清理呕吐物防止窒息人工气道病人每日反复多次翻身及时吸痰拍背以改善通气状态防止继发感染
(3)确保安全对意识丧失谵妄或昏迷的病人要保证安全必要时可使用保护具
(4)做好眼口鼻及皮肤护理保护角膜注意病人的清洁卫生做好口腔及皮肤护理预防并发症
(5)补充营养水分可给予鼻饲或静脉高营养支持对体液不足的病人应按医嘱补充足够的水分
(6)做好排泄护理如发生尿潴留可采取诱尿的方法必要时导尿如留置导尿者要保持引流通畅防止泌尿系统感染便秘者可给予缓泻药物或灌肠大小便失禁者应注意清洁局部皮肤保持皮肤干燥预防发生压疮
(7)加强引流管理保持引流通畅医学教育网`搜集整理妥善固定安全放置定期更换及消毒防止并发感染
心理护理要点危重病人由于起病急骤自觉症状明显病情危重所以患者具有焦虑急躁恐惧及悲观等心理特点因此医护人员必须密切观察患者的心理活动消除一切影响患者康复的不良心理因素由于危重患者病情一般来说起病突然病人没有足够的思想准备往往产生焦虑情绪针对这种情况医护人员必须做耐心说服工作详细介绍患者的病情让患者了解和掌握患病的经过及转归做到心中有数树立战胜疾病的信心特别是那些心理更为恐惧的病人更应做好思想工作消除患者的顾虑和恐惧心理
卧床病人护理
基础护理内容
(1)建立舒适的环境
居室一定要清洁整齐并适当装饰得淡雅可摆设一些花卉盆景增加生机给患者给予生命和活力的启迪以增强其与疾病斗争的信心和勇气
(2)保持床铺平整清洁衣服干净舒适
病人的被褥要常晒床单被套枕套等床上用具经常更换清洗床铺每日清整2-3次保持平整干净无皱褶尿湿的褥疮康复器要及时清洗护创敷料弄湿要随时更换患者衣着要宽大柔软贴身内衣经纯棉织口最佳领扣腰带要宽松易解不影响呼吸
(3)每1-2周为病人洗头1次保持皮肤清洁
冬季7-10天为病人擦浴1次夏季则视出汗情况每日至少1次洗头或擦浴时要调节好室温一般在21-24℃之间为宜以防患者受凉
(4)做好床上喂饭和饮水护理 对卧床不能自理者做好床上喂饭工作护理者喂饭前要洗净双手病人最好取坐位或半坐位对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧以免食物呛入气管喂饭宜慢喂汤时忌从嘴正中直倒宜从唇边缓倒入协助病人饮水可用汤匙喂水还可用一次性使用的塑料饮水管
心理护理要点长期卧床的病人由于疾病的折磨会产生各种不良情绪心理压力大甚至沮丧厌世家属应多体贴多理解劝慰和开导病人使其建立起战胜疾病的信心培养稳定乐观的情绪通过听音乐戏曲看电视读报纸陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力以调整患者的情绪
临终病人护理
基础护理内容
(1)设置安宁病房提供舒适环境
室内要求清洁光线充足温度适宜房间布置应符合病人要求让病人在舒适的环境中度过最后的时光因为临终是生命的特殊阶段应提供单间病房增加同亲人团聚的机会减少感染使病人在拥有自我尊严中去迎接死亡
(2)制定临终护理计划做好基础护理和生活护理
临终病人不以延长临终者生命时间为主而是提高临终的生活质量临终病人身体各器官功能衰竭机体抵抗力下降病发症多应提高高质量的护理让病人感到舒适协助患者饮食排泄及睡眠等生存的最基本要求做好必要的基础护理
(3)生活护理
临终病人因胃肠功能减弱长期卧床表现为吞咽困难口舌干燥或口腔有痰无力咳出应及时清除并加强口腔护理皮肤护理对便秘者可用双手在患者腹部依结肠的走向做环形按摩也可用缓泻剂或开塞露保持病人大便通畅
心理护理要点由于临终前患者往往是复杂多变的,这要求我们注意自身修养,掌握临终前患者心理变化,培养较高的分析能力,对临终患者给予真挚的同情,全心全意为其解除病痛,珍惜患者的残余生命