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骨髓炎如何治疗?病因不同,对症下药才是真理

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时间下手毫无分寸也没有轻重之分。

成人中的骨髓炎通常是慢性感染难以愈合治疗包括手术和医疗相结合的方法包括长时间使用抗生素治疗除了在感染骨的整个区域切除残留未感染近端血管的情况骨髓炎的治疗取决于骨髓炎的类型

1急性骨髓炎

在急性骨髓炎中感染在伤后2周内发生最初的感染或基础疾病的开始疼痛可以是剧烈的而且病情可能会危及生命抗生素或抗真菌药物 疗程通常有效对于成年人来说这通常是静脉注射或有时口服抗生素或抗真菌剂4-6周的过程

有些患者需要在医院接受治疗而另一些患者可能作为门诊接受注射或者如果他们可以自己注射则可以在家中接受注射抗生素可能带来的副作用包括腹泻呕吐和恶心有时可能会有过敏反应如果感染是由MRSA或其他耐药细菌引起的那么患者可能需要更长的疗程和不同药物的组合在某些情况下高压氧疗法可能被推荐

2亚急性骨髓炎

在亚急性骨髓炎中感染在受伤初次感染或基础疾病开始的1-2个月内发生治疗取决于严重程度以及是否有任何骨骼损伤如果没有骨损伤治疗与急性骨髓炎相似但如果有骨损伤治疗将与慢性骨髓炎相似

3慢性骨髓炎

(1)排水

受感染的骨骼周围的区域可能需要开放以便外科医生排出因感染而建立的任何脓液或流体

(2)清创

外科医生尽可能多地去除患病的骨头并采取一小块健康的骨骼以确保所有的感染区域都被清除任何感染迹象的周围组织也可能需要清除

(3)恢复血液流向

清创术留下的任何空间可能必须填满一块骨组织或来自身体另一部分的皮肤或肌肉可以使用临时填充物直到患者足够健康以用于骨或组织移植物移植物可以帮助人体修复受损的血管并形成新的骨骼

(4)去除异物

如有必要可去除先前手术中放置的异物如外科手术板或螺钉

(5)稳定受影响的骨骼

可以将金属板杆或螺钉插入骨中以稳定受影响的骨骼和新移植物这可能会在稍后完成偶尔使用外固定器来稳定受影响的骨

在慢性骨髓炎中感染始于伤后至少2个月最初感染或基础疾病的开始患者通常需要抗生素和手术来修复任何骨骼损伤如果患者不能耐受手术例如由于生病医生可能会使用抗生素更长时间来抑制感染如果继续感染可能需要切除全部或部分感染肢体

2020-08-11
骨髓炎
骨髓炎
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
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