冬天即使再寒冷,也有你们的友情温暖我。
又到了秋季腹泻的高发期因此奶粉智库赶紧来给大家普及一番关于秋季腹泻的重点知识
首先希望大家重视并警惕腹泻尤其是当下的秋季腹泻
小儿腹泻病是儿童时期常见病多发病常见于5岁以下的儿童小儿腹泻病是造成小儿营养不良生长发育障碍的重要原因之一还可能引起脱水和电解质紊乱甚至死亡
小儿腹泻病是造成发展中国家小儿死亡的第一位原因被列为全球控制疾病之一其中轮状病毒感染导致的腹泻因多发于秋季所以被称为秋季腹泻每年的9月份到次年的1月份是秋季腹泻的流行季节其中10-12月份是流行的高峰期
几乎所有5岁以下的儿童均发生过轮状病毒感染每年大约有60万婴幼儿死于轮状病毒感染占全世界5岁以下儿童总死亡人数的5%
秋季腹泻病情较轻者经积极治疗在1周左右可治愈少数腹泻持续较久最长可达月余由于患儿频繁腹泻与呕吐进食又少容易引起脱水酸中毒及电解质紊乱出现精神委靡嗜睡神志不清等久之可造成营养不良生长发育障碍甚至死亡
当宝宝一旦出现大便的频率增多及大便的性质和形状发生了改变那就赶紧用干净的器皿收集好宝宝的粪便1小时内送到医院检查这是判断宝宝腹泻是否是轮状病毒感染引起的最准确的办法
感染轮状病毒后潜伏期为1-3 天呕吐腹泻发热脱水是其主要症状
①发热
在消化道症状出现前约20%-30%患儿先有上呼吸道症状一般起病突然多数患儿最初是发热体温可达38℃-40℃流鼻涕打喷嚏鼻塞微咳咽部不适等
② 呕吐
早期呕吐先于腹泻宝宝会频繁呕吐吐出胃内容物和奶汁呕吐持续2-3天随后24 h内开始出现腹泻症状
③ 腹泻
多数宝宝呕吐后24小时内出现腹泻症状少则一天数次多则数十次大便稀薄呈黄色清水样或蛋花汤样有时呈乳白色样偶有黏液无便血多无特殊腥臭味
④ 脱水
常并发脱水酸中毒及电解质紊乱更甚者还可出现脑炎肠出血肠套叠等而危及生命
6月龄-3岁的宝宝是主要的易感人群但以6-12月龄的婴幼儿发病率最高其中营养不良佝偻病贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病而且病情严重病程较长
小于6个月的小婴儿由于体内有母亲的抗体保护不易患秋季腹泻母乳喂养的小婴儿更少得秋季腹泻3岁以上的儿童消化道功能和免疫系统逐步完善成熟也很少患秋季腹泻即使患病病情也会轻很多病程短成人也会感染秋季腹泻但症状与儿童的症状相似但病情轻病程短一般2-3天即可痊愈
内因
婴幼儿胃肠道发育不够成熟酶的活性较差但营养需求相对较高若过多地添加淀粉类脂肪类食物可引起消化系统出现功能紊乱
同时婴幼儿的神经系统内分泌系统循环系统以及肝肾功能免疫功能均未成熟调节机能较差所以婴幼儿易被感染出现秋季腹泻
外因
病毒感染主要由于轮状病毒感染传染源来自患者隐性感染者带病毒者或外部环境该病传染性强病毒可通过密切接触途径传播或流行也可通过呼吸道传播
秋季的特殊气候季节变换日夜温差大易引起感冒腹部受凉及各种感染也可导致腹泻
传播途径:
①粪口途径由粪到口直接或间接接触患儿粪便后将病毒由食物带入口中
②空气传播即患儿粪便中的病毒扩散到空气通过呼吸道进入人体
1液体疗法
由于频繁腹泻宝宝容易出现水电解质紊乱及酸碱失衡因此一旦宝宝开始腹泻就要及时补水不要等到出现缺水症状(如排尿减少哭闹时没有眼泪眼眶凹陷等)
★对于腹泻脱水的预防及轻度中度脱水可少量多次服用口服补液盐
★中度以上脱水或吐泻重或腹胀的患儿应当静脉补液的方法
★有明显腹胀休克心肾功能不全以及其他严重并发症者及新生儿不宜用口服补液
2益生菌治疗
可用双歧杆菌嗜酸乳杆菌制剂平衡肠道菌群失调改善肠道功能有效修复肠黏膜损伤促进毒素排出
3肠黏膜保护剂
肠黏膜保护剂蒙脱石散具有良好疗效可大大缩短腹泻周期因为与益生菌同吃会影响蒙脱石散疗效正确做法是先服用蒙脱石散再服用益生菌两者至少间隔1小时
4药物治疗(尚无特效药治疗)
临床上多采用喜炎平炎琥宁等抗病毒药物抑制轮状病毒
另外中医治疗也能明显缩短病程例如中医辩证健脾消食治疗中医推拿疗治疗中药敷脐治疗按摩加敷脐法治疗穴位注射治疗等
除了采取上述针对性的治疗家长还需要给宝宝采取相应的家庭护理帮助宝宝减轻不适缩短病程
1臀部护理
每次排便后患儿臀部均需要用温水清洗以保持干燥可使患儿的臀部疼痛感有效减轻预防臀红发生用软棉布作为患儿尿布勤换尿布尿布及床单衣物等均要保持干燥清洁患儿臀部有轻微发红时应每次清洗后在空气中或阳光下暴露有利于局部皮肤干燥
2消毒隔离护理
由于小儿秋季腹泻多由轮状病毒导致具有一定的传染性因此消毒工作非常重要可有效杜绝不必要的传染途径潜在危险的发生
用餐前患儿需用肥皂洗手患儿家属也要多用肥皂洗手为了防止交叉感染对患儿使用的生活用品也要做到定期消毒在指定的垃圾袋里装放患儿的污物(大便尿不湿等)统一收集处理
3饮食护理
对于腹泻患儿并不建议完全禁食那样容易导致营养缺乏不利于病情恢复
对于母乳喂养患儿母亲饮食应健康规律尽量避免食用油腻﹑辛辣食物适当增加饮水量以对患儿的胃肠道功能起到保护作用
建议少量多餐缩短喂奶时间以使患儿胃肠道负担减轻辅食添加应循序渐进并尽量摄入一些易消化易吸收高蛋白的食物以提高患儿的免疫力
因病毒侵袭导致长时间腹泻的宝宝可能导致体内乳糖酶缺乏造成继发性乳糖不耐受可采用无乳糖奶粉短期喂养利于病情康复
可适当补充微量元素例如服用葡萄糖酸钙锌有利于水钠重吸收减少肠道电解质分泌有助于肠道功能恢复可缩短病程而且对胃肠道刺激较小
4腹部护理
宝宝的保暖工作尤其重要腹部不能受凉家长可以在宝宝的腹部放置暖水袋予以热敷也可以揉揉宝宝的肚子达到减轻腹痛的目的
秋季腹泻主要是因为感染轮状病毒因此在预防上主要是注重家庭饮食和卫生方面措施
1培养良好的卫生习惯
饭前便后均要洗手保证食物水的清洁禁止生冷不洁净的食物定期清洗消毒餐具炊具定时进行居住环境的通风透气避免到拥挤环境恶劣的场所不与其他儿童共食家属不要嚼饭给宝宝
2接种轮状病毒疫苗
轮状病毒疫苗作为世界卫生组织倡导的最经济最有效的预防小儿秋季腹泻的方法能降低儿童对于轮状病毒的易感性降低小儿秋季腹泻的发生风险2月龄-3岁的宝宝每年接种一次轮状病毒疫苗接种时间最好是感染前接种(7月-10月期间合适)3-6岁期间接种一次可有效预防轮状病毒感染
3饮食注意
坚持母乳喂养母乳中含丰富的免疫因子以及小儿所需要的多种消化酶和抗体母乳中营养成分符合婴儿的营养需要和适合胃肠道消化吸收同时母乳具有卫生经济省时省力温度适宜不易污染的优点因此母乳喂养的宝宝患秋季腹泻的几率低
添加辅食应该循序渐进由少到多由一种到多种的原则合理喂养定时定量防止小儿过食偏食及饮食结构突然变动造成小儿腹泻
4注意保暖
注意温度变化以及宝宝的保暖因为腹泻患儿的肠蠕动会有一定程度的加快此时如果受凉就会加重腹泻的程度所以注意宝宝的保暖工作显得尤为重要
原标题又到秋季腹泻高发期警惕孩子又吐又拉