手口足病（Hand-mouth-foot disease）是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。
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手足口病是一种儿童常见传染病,自2008年5月法定报告以来,每年报告病例数在百万例以上给我国5岁及以下儿童生命健康带来严重威胁根据既往手足口病流行规律自3月起手足口病疫情将逐步上升进入春夏季流行季节为全面科学宣传和普及手足口病防治知识中国疾控中心组织专家编写了手足口病防控核心信息
手足口病是一种儿童常见传染病以发热口腔粘膜疱疹或溃疡手足臀等部位皮肤出疹为主要特征少数患者会出现严重的并发症如脑炎脑干脑炎急性弛缓性麻痹肺水肿肺出血心肺功能衰竭等
肠道病毒是引起手足口病的病原体至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病以肠道病毒71型（EV71）柯萨奇病毒A16型（CV-A16）柯萨奇病毒A6型（CV-A6）柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致
手足口病通常病情较轻呈自限性7-10天病程后可完全康复患儿发病初期常出现发热食欲不振疲倦或咽喉痛发热1-2天后在舌头牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱痛感明显这些水疱初期为细小红点后形成溃疡另外多数患儿手掌脚底会出现皮疹皮疹通常不痒有些皮疹带有水泡其他部位如臀部膝盖肘部躯干等也可能出现皮疹部分病例无发热
只有少数患者的病情会快速恶化累及脑部肺部和心脏出现严重的并发症如脑炎脑干脑炎急性弛缓性麻痹肺水肿肺出血心肺功能衰竭等
手足口病主要通过密切接触病人的粪便疱疹液鼻咽分泌物唾液及接触被其污染的手毛巾手绢牙杯玩具餐具奶瓶床上用品等物品或环境而感染患者发病后第一周传染性最强
近二十年来手足口病主要在亚洲国家流行包括中国（大陆中国台湾中国香港）马来西亚日本新加坡越南韩国泰国柬埔寨等我国是全球手足口病报告发病死亡最多的国家
我国每年4-6月是手足口病的高发季节部分地区（尤其是南方）10-11月还会出现秋季小高峰
手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少从6月龄开始发病逐渐增加1-2岁儿童发病风险最高低龄儿童发病后得重症死亡的风险更高
手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体因此感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病且相互之间无交叉保护因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病
1.健康监护患儿居家隔离治疗期间家长及看护人应密切观察病情,如出现持续高烧精神萎靡不振昏睡或肢体颤抖抽搐等有可能短期内进展为重症应立即送孩子到医院就诊
2.居家消毒每天清洁常接触的家具玩具地面等每周用含氯消毒剂消毒1-2次患者的分泌物呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒作用30分钟后用清水擦拭或冲洗干净
3.做好隔离居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周此期间患儿尽量避免外出更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所避免与其他孩子接触玩耍
轻症手足口病患者和伴有无菌性脑膜炎患者可完全康复伴有脑干脑炎急性弛缓性麻痹肺水肿肺出血心肺功能衰竭并发症的重症患者可能会遗留肢体无力肌肉萎缩小脑功能障碍神经发育迟缓吞咽困难等后遗症极少数危重患者救治不及时可能出现死亡
良好的个人卫生和环境卫生很重要具体包括以下几点
1.注意手卫生尤其在触摸口鼻前进食或处理食物前如厕后接触疱疹/呼吸道分泌物后更换尿布或处理被粪便污染的物品后应用清水洗手液或肥皂洗手
2.打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶
3.不与他人共用毛巾或其他个人物品
4.避免与患者密切接触如接吻拥抱等
5.经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面如玩具家具等清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒作用30分钟后用清水擦拭或冲洗干净
6.用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物呕吐物粪便等并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境
7.手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动
目前只有针对肠道病毒71型（EV71）的单价疫苗EV71疫苗是由我国自主研发是目前全球唯一上市可用的疫苗针对其他肠道病毒血清型的疫苗尚在研发中
目前上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎）但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原该疫苗虽然不能预防所有手足口病但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生
根据疫苗临床试验结果EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上
根据疫苗临床试验结果EV71疫苗具有较好的安全性部分儿童接种疫苗后可出现一过性发热局部红肿胀硬结疼痛等以轻度为主一般持续时间不超过3天可自行缓解
EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童鼓励在12 月龄前完成接种程序1岁及以上儿童越早接种越好对于5岁以上儿童和成人多数已通过自然感染获得免疫一般不再推荐接种EV71疫苗
儿童接种EV71疫苗后再得EV71感染所致手足口病的几率很低但仍有可能出现因感染非EV71的其他肠道病毒血清型而患手足口病
如既往手足口病是由EV71引起的无需再接种EV71疫苗如果所患手足口病是由其他肠道病毒血清型感染所致或无病原学诊断结果可以接种EV71疫苗
现阶段该疫苗尚属第二类疫苗需要家长自费自愿选择接种
当地有资质的预防接种单位提供疫苗接种服务建议具体咨询当地的预防接种门诊或疾病预防控制中心
基础免疫2剂次间隔1个月
上臂三角肌肌内注射每次接种剂量为0.5ml
已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者发热急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种具体可咨询预防接种门诊或疾病预防控制中心