肌肉萎缩（myatrophy；myophagism）是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小
引起小脑萎缩的原因
1.家族遗传性2.变性性疾病例如多系统萎缩3.脑部缺血缺氧4.药物中毒5.小脑炎症6.酒精中毒7.其他（神经副肿瘤综合征）等
共济失调患者的年龄生活环境患病时长病情程度体质累及脏腑不同临床表现差异很大又因疗程较长随着治疗的进展证候症状都会发生变化很难用某个固定的处方完成治疗但补养心脉益气养血补肾健脾疏肝熄风开窍增智调节五脏六腑营养神经细胞促进脑组织功能正常运转应始终是治疗小脑性共济失调的中心环节
例如益脑补髓汤就是根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治随证加减将调理脾胃 补益肝肾贯穿治疗始终在治疗时既考虑病人体质的强弱脏腑功能失常和病情随着时间和药物的变化不同等又结合病人职业环境气候和生活状态等因素进行综合分析根据小脑性共济失调病情变化和轻重缓急确定治疗法则所以它治疗小脑性共济失调是从病人整体出发这样也能更快见效好转
案例分享
患者女性 20岁 未婚 父亲 奶奶 姑姑有"共济失调"史其余既往史无殊自幼走路不稳 后发展到不能行走 不能站立 4 年前无明显诱因下出现双下肢不自主运动 四肢近段不随意运动动作增多 自己不能控制行走时有较明显的譬腿异常运动摇晃不定 写字握笔不稳字歪斜难以辨认伴饮水呛咳近3年来病情成进行性发展 休息时头颈部 四肢及躯干部有不自主扭动睡眠时缓解伴右下肢麻木感 无头痛头晕等智能无异常查体 生命体征稳定神志清精神可 计算力定向力 理解力正常发音费力头颈 四蕨躯干部不自主扭动指鼻动作无法完成双侧额问晶唇沟对称瞳孔4.5 等大等园舌中四肢肌力5级 肌张力正常 四肢减反射正常右下肢痛觉减退
诊断∶诊断主要依据临床表现 自幼走路不稳 后发展到不能行走 不能站立 4年前无明显诱因下出现双下肢不自主运动 四肢近段不随意运动动作增多 自己不能控制行走时有较明显的臂腿异常运动摇晃不定 写字握笔不稳字歪斜难以辨认伴饮水呛咳近3年来病情成进行性发展 休息时头颈部四肢及躯干部有不自主扭动睡眠时缓解伴右下肢麻木感无头痛头晕等智能无异常查体 生命体征稳定神志清精神可 计算力即成年后发生的进行性小脑共济失调可伴有上述各种症状和体征阳性家族史未婚 父亲 奶奶 姑姑有"共济失调"史影像学检查头颅MRI检查可见小脑脑桥萎缩第一阶段 补精养髓止痛通络修复神经
采用益脑补髓汤以脾肾为根本以健脾益气滋补肝肾生肌起痿强筋壮骨为主要治则采用人参黄芪全虫龟板当归等数十种名贵中草药配伍千变万化使肌肉萎缩无力等症状有不同程度的改善
第二阶段 通脉透骨滋养督脉提高免疫
活血镇痛清除人体组织器官内沉积的有害的毒素改善脊髓的病态肿胀减轻对神经根的压迫改善病灶处的脊髓骨骼肌肉组织细胞的活性增强供血供氧的能力营养骨膜增强韧带组织柔韧性从而增强免疫力
第三阶段 扶正祛邪固本培元平衡阴阳
通过人体五脏祛邪排毒刺激机体的神经内分泌免疫消化呼吸泌尿生殖等中枢系统进行应激反应促使丘脑下部-脑垂体-肾上腺皮质系统活动增强产生推陈出新恢复代谢平衡达到治痿之目的