心脏杂音（cardiac murmur）指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音，是具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声
温起一朵茶香，素心清简
心脏杂音指心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流导致室壁瓣膜或血管振动所产生的异常声音心脏杂音可见于健康人更多见于心血管疾病患者美国读者文摘杂志网站刊文提醒若心脏杂音伴随以下问题要引起重视
1.瓣膜病心脏瓣膜是用来保持血液向一个方向流动的阀门若这些阀门关不好或完全打不开心脏就可能出现杂音比如二尖瓣狭窄心尖部可闻及隆隆样杂音二尖瓣关闭不全心尖区会出现吹风样杂音
2.贫血缺铁性贫血意味着没有足够的健康红细胞向身体所有组织输送氧气与贫血相关的心脏杂音需要密切监测以防发展为更严重的疾病
3.肿胀心脏瓣膜功能失调可能造成血液循环变差导致多余的液体在四肢积聚出现肿胀
4.甲状腺疾病有的人心脏杂音可能是甲状腺功能失调所致甲状腺过度活跃会引起心脏血液发生湍流
5.怀孕女性孕期可能出现无害的心脏杂音这是因为她们体内的血容量增加了如果医生没有发现其他潜在原因心脏杂音一般会在妊娠结束后消失
6.感染心内膜炎指心脏和瓣膜的血管内膜发生了感染从而造成心脏杂音一般当细菌从身体其他部位如口腔穿过血液进入心脏时会发生这种情况
7.头晕起身太快和饥饿时头晕属于正常现象如果没有任何明显原因而感到头晕可能与心脏杂音有关
8.食欲不振婴幼儿发育差可能由多种原因引起比如缺乏生长激素或心脏杂音虽然这种无害的杂音会随着时间推移而消失但家长应及时带孩子到医院评估是否有先天性心脏病或心脏缺陷
心脑血管病年轻化 在四五十岁时心脏和血管都会有明显的老化弹性大不如前特别是对有心血管病家族史的人来说定期检查很有必要
建议40岁以后要经常进行体检通过抽血检查了解血脂血糖情况;通过做心电图检查心脏如有症状经医生判断必要时做一个双源CT无创检查或心脏冠脉造影有创检查确定是否有冠心病
特别是有家族史的人在饮食上习惯吃盐比较多的人工作压力比较大的人等更要注意心脏可能会出现的问题及时在门诊社区家庭做血压监测一旦发现异常要尽早去正规医院就医
心脏负荷加重或肌肉损伤时其泵血功能降低输出血量不能满足器官及组织需要同时它们中的血液也不能顺利回流到心脏这种状态称为心力衰竭简称心衰如果出现以下一些症状可能表明心功能受损
第一一躺下就气短患者平卧几分钟后出现气短坐起后才可稍微缓解此时应考虑患者可能出现了心衰这是由于平卧时回心血量增多导致气道阻力增加患者出现气短此时应及时到心内科就诊同时排除肺源性疾病的可能
第二胸口沉重如有大石就是平常所说的胸闷若排除情绪因素及其他脏器如呼吸系统功能改变此时应考虑患者可能存在心肌缺血如胸闷持续数分 钟不能缓解甚至出现胸口剧烈疼痛则很可能出现了心绞痛甚至急性心肌梗死（简称心梗）应尽快拨打120赶往最近医院有条件的情况下可先自行含 服硝酸甘油片或速效救心丸等药
第三衣服和鞋子突然变紧衣服鞋子变紧不少人第一反应可能是自己胖了但对心脏疾病患者来说可能提示心功能受损这是由于心排出量（心室每分钟射出总血量）血下降肾脏血流量减少排出体外水分减少出现下肢浮肿体重增加（尤其3天内增加超过2公斤）需及时就医
第四食欲不振心脏功能受损的患者除了有食欲不振的表现还可能出现腹胀恶心呕吐便秘上腹痛等症状多是由于右心功能衰竭胃肠道淤血引起
第五头昏头晕头昏头晕在日常生活中比较常见睡眠差颈椎病高血压等是较常见原因但伴随血压明显偏低的头晕头昏可能是心功能受损等所致严重者还可能出现晕厥心源性休克等危及生命的情况此时应迅速就医
第六焦虑不安正常人焦虑不安大多与情绪有关而有人在情绪稳定时仍觉心悸心慌坐立不安这要考虑是否存在心脏疾病心率增快心律不齐是心慌焦虑常见原因多由心脏功能性或器质性改变导致应早期干预防止症状进一步加重
第七咳嗽不止多数人感冒会出现咳嗽发烧等症状且咳嗽在白天黑夜不会有很大差别但一些人没有发烧等其他类似感冒症状唯独咳嗽不止夜间多于晚上平卧时比坐起时明显此时要警惕是否心功能受到损伤这可能是肺淤血使气道受到刺激可伴随咳白色泡沫痰痰中带血丝急性发作时甚至可出现粉红色泡沫样痰
第八容易疲劳或终日乏力很多心脏病患者起病便是以乏力或易疲劳开始多是由于左心功能受损心排出量降低不能满足外周组织灌注所致
第九少尿且下肢浮肿出现少尿和下肢浮肿很多人常认为是肾脏出了问题实际上心脏功能受损会导致肾脏血流不足或体静脉压力过高常出现少尿及下肢浮肿等肾脏长期缺血可致肾功能恶化出现蛋白尿血肌酐上升并形成心衰加重的恶性循环