肝硬化腹水俗称肝腹水（hepatic ascites）。肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。
你眼看这最后一眼，只平静的在心里，歇斯底里的送别。
肝腹水是很严重的一种疾病如果不能及时治疗后果不堪设想会给患者还来生命危险肝腹水标志着肝硬化已经进入了中晚期那么肝腹水症状有哪些呢?肝腹水传染吗?肝腹水的治疗方法有哪些?下面就来了解一下吧
1肝腹水的症状首先是会有门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,从而导致肝腹水的发生
2低白蛋白血症也是属于肝腹水的症状之一,白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗也是肝腹水患者的表现
3肝腹水的症状还包括淋巴液生成过多,肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝腹水患者的胆淋巴液生成增多,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔,形成了肝腹水
4抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加也是肝腹水的症状
肝硬化腹水是门脉阻塞引发的肝淋巴肝静脉腹膜静脉负担太高血浆蛋白缩减血管渗透压下降使血浆的一部分肝腹水具备传染性吗?很多人都知道乙肝丙肝具有传染性因此大部分人谈肝色变认为只要是肝病就会传染
1限制水钠的摄入
腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖高蛋白高维生素低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外
2应用利尿药为了加速水分从肾脏的排出
可选择使用利尿药一般情况下应联合使用保钾和排钾利尿药,或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药,以达到最佳的利尿效果,而又不发生电解质紊乱尤其是防止出现血清钾离子的增高或降低利尿药的种类与剂量应遵循因人而异因腹水多少而异及因原发病而异
3补充白蛋白或加速蛋白合成
如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者,除多进蛋白含量高的食物外,还应适当静脉补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压输注白蛋白后,利尿药的利尿作用可更好发挥尿量会明显增加
4放腹水治疗
当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时,可采取放腹水治疗,以减轻症状每次抽取腹水量以1000～3000ml为宜;抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg,可增强利尿效果由于大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失,腹水感染的机会也会增加故应避免
1饮食需清淡
肝腹水是非常严重的疾病酒精肝硬化腹水病人常伴食道静脉曲张易发生食道静脉破裂出血应给予细软清淡易消化的食物以半流质或软饭为佳少量多餐禁食煎炸油腻坚硬及易胀的食物忌各种酒类
2合理应用蛋白质
为促进肝细胞的修复与再生应增加蛋白质供给一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白如动物性蛋包质豆制品等的供给但是一定要注意不能过多的补充一旦过量容易引起肝昏迷现象
3供给充足的碳水化合物
碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量使其用于肝组织的构成和增生以保护肝脏防止毒素对肝细胞损害每天可吃淀粉类食物350克~450克
4保证维生素的供给
维生素C直接参与肝脏代谢促进肝糖原形成增加体内维生素C浓度可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等故在腹水时应补充大量的维生素
5适量的脂肪能量
肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状通常情况下不会出现脂肪摄入过多的问题需要注意的是不可任由病人口味进食日常需要保证一定量的脂肪摄入保证身体活动所需能量
6饮食多样化
由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差因此饮食应尽可能多样化且要新鲜味美以刺激食欲增进消化慎食某些辛辣食物包括葱蒜等生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂出血
7多吃含锌镁丰富的食物
肝硬化的病人普遍血锌水平较低尿锌排出量增加肝细胞内含锌量也降低严禁饮酒适当食用瘦猪肉牛肉蛋类鱼类等含锌量较多的食物为了防止镁离子的缺乏如多食用绿叶蔬菜豌豆乳制品和谷类等食物
8限制水钠的摄入
限制水钠的摄入是治疗腹水的重要措施对于有大量腹水而少尿的病人每天水的总进量包括输液以不超过1500nd为宜应吃无盐饮食待病情好转腹水减少尿量增多后可吃低盐饮食每日23g钠盐
1鳖甲红枣汤鳖甲20克红枣10枚米醋2匙冰糖适量将鳖甲炒黄倒入火醋迅速翻炒然后将鳖甲放入砂锅中加入红枣和水一大碗烧开后以小火炖1小时加入冰糖待红枣熟烂后弃鳖甲吃枣饮汤功能健脾软坚散结适用于肝硬化早期病人若肝硬化腹水者可在上汤中加赤小豆本汤如服用时出现腹胀明显者应立即停服无腹胀者两个月为一疗程
2冬笋香菇汤冬笋250克香菇50克冬笋剥去外壳洗净切丝香菇切片两者同放入锅内翻炒20分钟左右再加入汤调料煮沸即可功能健脾疏肝适用于肝硬化患者症见乏力纳差腹胀等
3泥鳅炖豆腐泥鳅500克豆腐250克将泥鳅去肠脏洗净加水盐各适量精炖至五成熟加入豆腐再炖至泥鳅熟烂即可功能利湿消水适用于肝硬化伴腹水或黄疸患者
4李子茶鲜李子100150克绿茶2克蜂蜜25克将李子剖为瓣加水400毫升煮沸3分钟加入绿茶和蜂蜜食李子饮茶分三次服10天为一疗程功能活血润肠通便扶正利水适用于肝硬化腹水者
结语当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时,可采取放腹水治疗,以减轻症状肝硬化的病人普遍血锌水平较低尿锌排出量增加肝细胞内含锌量也降低严禁饮酒