漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见，有报道男女之比为4：1。漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。
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1漏斗胸原因
漏斗胸的病因有:患者肋骨及肋软骨生长过长,将胸骨下端向内顶入,而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形,使胸腔空间变小,并且压迫到心脏及肺脏,而心肺的功能也会受到影响,这就属于诱发漏斗胸的病因
患者肋骨及肋软骨生长过长,将胸骨下端向内顶入,而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形,使胸腔空间变小,并且压迫到心脏及肺脏,而心肺的功能也会受到影响,这些漏斗胸的病因比较常见
2漏斗胸临床表现
婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷,但常未检查出呼吸道阻塞的原因患儿常体形瘦弱,不好动,易发生上呼吸道感染,活动能力受到限制用力呼气量和最大通气量明显减少活动时出现心慌气短和呼吸困难体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背腹部凸出等特殊体型
3漏斗胸诊断
漏斗胸的诊断包括4个方面的内容,即确诊明确程度判断有无胸腔脏器压迫及合并畸形漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断,多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形,在胸骨剑突上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走,胸廓上下变长,前后径距离缩短,严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触,甚至抵达脊柱的一侧,产生心肺压迫症状
1身体影响
轻微的漏斗胸患者可以没有症状,不会影响患儿的健康,而畸形较重者可压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,使肺活量减少幼儿易劳累,身体较弱,常反复出现咳嗽发热等呼吸道感染症状随着年龄的增长,症状会逐渐加重,可以出现活动后呼吸困难心率增快,甚至心前区疼痛心肌缺血心律失常等症状漏斗胸对于心肺的压迫是一个慢性而持续的过程,它不会立即致命,但亦不会好转及减轻,由此可见对其生理功能有明显的影响
2心理影响
漏斗胸为遗传性疾病,大多是发病较早,由于胸廓形状畸形,绝大多数患者都会存在心理障碍,特别是大龄儿童和青少年一般都表现为性格内向,害羞,自卑,不爱说话,易焦虑易怒,没有安全感;但实际上还有跟本质的心理问题,比如有羞耻感,工作能力受限,对挫折和诱惑的耐受力降低,交际能力差严重的可出现抑郁症,甚至自杀倾向其根本原因是患儿到一定年龄时,他会发现自己与别人不同,这时自卑心理会越来越重,压力越来越大所以心理障碍与生理疾病同样重要,不容忽视
1漏斗胸预防需根据气温变化增减衣服,防止受凉感冒指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽咳痰和腹式呼吸,练习床上大小便手术区备皮并保持皮肤清洁,术前8小时禁食水,防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息保持病室环境清洁安静,保证漏斗胸患儿睡眠
2营养支持也是在漏斗胸的预防中需注意的因胸骨压迫心肺食管,部分漏斗胸患儿发育迟缓,体质瘦弱,易发生呼吸道感染,进食后有食物返流现象,漏斗胸术前要评估患儿的营养状况,讲解术前营养支持的重要性及必要性,指导漏斗胸患儿进食高蛋白高热量高维生素饮食:如肉蛋奶类,新鲜水果和蔬菜必要时静脉输液,补充能量维生素,应用抗生素和止血药物