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吃着降压药,血压还是180,这个时候怎么办?医生告诉您:4种可能

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吃着降压药血压还是180这个时候怎么办

国庆前最后一个门诊患者并不是很多一上午看了40个患者其中印象最深的一位患者男性41岁是一位高血压患者于先生于先生发现高血压已经1个月血压最高200/100mmHg当时医生给他开了降压药吃了一段时间降压药可是血压一直还在180以上于是2周前找到我

经过详细询问他目前服用两种降压药都是基础量1片;并且之前排除过继发性高血压于是王医生再给患者加了一种降压药目前是3种降压药这叫三联降压并且嘱咐他尽量戒烟戒酒低盐饮食规律作息等等

今天吃完药2周这几天血压控制在140/90mmHg已经接近正常于是告知他继续服药并且继续坚持健康生活方式血压还会更好一点

那么如果发现一个高血压人吃着降压药血压还是在180以上怎么办?

1排除继发性高血压

高血压分为继发性高血压和原发性高血压继发性高血压一般经过普通降压药治疗效果不好继发性高血压约占5%常见的原因包括肾实质性高血压常见肾炎多囊肾各自肾病肾脏肿瘤等肾动脉狭窄内分泌性原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤 库欣综合征肢端肥大症;睡眠呼吸暂停综合征药物性高血压这些高血压需要先去除原因才能更好的降压所以对于这些高血压需要先排除继发性高血压

2降压药量不够

据统计单纯使用一种降压药能有效控制血压的不足1/3也就是大部分高血压人都很难通过一种降压药把血压降到理想水平所以才有联合降压一说目前推荐的联合降压包括地平+普利地平+沙坦地平+利尿地平+普利+利尿地平+沙坦+利尿等等比较常用的联合用药所以当排除继发性高血压后那就要考虑使用的药物不够需要调整降压药

3健康生活方式不容忽视

首先明确降压不仅仅是降压药降压药只是降压的一部分另一部分是健康生活方式因为不健康的生活方式会导致血压升高;所以对于高血压的人尽量严格的要求自己低盐饮食低油低糖饮食加大粗粮杂粮水果蔬菜;同时戒烟戒酒控制体重减少熬夜等等;当然如果血压在180不建议运动一般血压控制在160后次才建议运动所以高血压不仅要依靠降压药必须终生伴随健康生活

4一过性突然血压偏高

有时候还会碰见一种人就是平时血压比较平稳突然有一天血压升高可能的原因包括忘记吃药天气转凉熬夜休息不好情绪波动继发性高血压突然表现出来比如嗜铬细胞瘤

总之对于高血压180以上已经属于3级高血压必须尽快想办法把血压降到安全水平第一目标140/90以下第二目标130/80以下!

2019-10-21
降压药
降压药
降压药(antihypertensive drugs) 又称抗高血压药。是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物
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