乳腺炎是女性常见的疾病，根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等。
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今年的8月1日-7日是第28个世界母乳喂养周趁着这个日子我们请中国妇幼保健协会评选的特优母乳喂养指导师胡玉娟教大家如何区分哺乳期乳房常出现的生理性和病理性表现
胡玉娟指出在产后尤其是初产妈妈常把正常的生理性乳胀乳汁充盈误以为乳汁淤积有的还进行了不必要的干预甚至过度处理造成乳房损伤从而增加了患乳腺炎乳腺脓肿的风险
如何区分生理性乳胀和乳汁淤积如何避免哺乳期发生乳腺炎乳腺脓肿分清下面这几种情况有助于妈妈及时发现乳房问题并及时就医
生理性乳胀常发生在宝宝出生后的2-3天就是常说的下奶期受体内激素变化的影响乳房会出现胀满感产妇会感觉到乳房温热胀满一般持续时间约为48小时
一般是未按需哺乳乳头疼痛乳汁稠厚未及时排出乳汁等引起乳汁充盈是正常分泌的乳汁存在乳房内的表现随着乳汁的不断分泌积聚如果婴儿没有及时吸吮妈妈会感觉乳房逐渐发胀（有些妈妈感觉不明显）喂哺婴儿后这种感觉会消失妈妈也会自觉双乳较为松软这是正常的乳汁充盈
若哺乳后乳房局部仍肿胀形成块状甚至乳房的其他部位松软后肿块部位更为突出则可能为局部的乳汁淤积
乳汁淤积一般是因为妈妈乳汁量过多漏喂定时哺乳突然断奶外力导致的乳房受伤乳房受压无效含乳等原因所致
乳腺炎的发生一般是由细菌感染乳汁淤积和抵抗力下降引起的一般表现为乳房局部的红肿疼痛皮温升高伴或不伴发热但乳腺炎不一定都有细菌感染
若宝宝含接姿势不良舌系带短等引起乳头损伤细菌便能通过破损的乳头进入乳腺组织而如果妈妈营养不良精神压力大疲惫妈妈或婴儿患病等造成妈妈抵抗力下降也会让体内菌群失调是哺乳期乳腺炎的诱因
乳腺脓肿一般是妈妈缺乏母乳喂养知识出现问题后给予盲目的干预太多乳腺炎没有得到及时有效的控制对乳房造成了损伤是乳腺炎的严重阶段
一般是乳房局部皮肤红肿皮肤温度高疼痛持续加重甚至有搏动性跳痛需及时就医
胡玉娟指出频繁有效地排出乳汁对解决乳房问题有很大的帮助即使乳腺脓肿在治疗时除考虑手术部位和药物安全性的影响婴儿仍可继续母乳哺育
宝宝出生后即刻给予早接触早吸吮早开奶母婴同室妈妈学会观察到宝宝的吸吮信号勤吸多吃做到有效含接按需哺乳不要给宝宝随意添加配方奶当乳汁淤积时可以增加哺乳次数多次调整不同的抱奶姿势进行哺乳让婴儿的下巴对着乳汁淤积肿块的位置吸吮并避免乳头损伤宝宝吸吮后给予乳房按摩排出乳汁注意避免过度用力以免造成乳房的损伤当乳腺炎发生时应及时就医妈妈要营养均衡且充分地休息宝宝吃奶与人工手挤奶相结合将淤积的乳汁有效排出切忌无医疗指征长时间多次粗暴按摩乳房为排除感染需要就医抗感染治疗发生乳腺脓肿时需要及时就医给予切开或者微创引流治疗减轻妈妈的痛苦降低对母乳喂养的影响