降压药（antihypertensive drugs） 又称抗高血压药。是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物
当我对你说：你玩吧。其实我多么希望你回我一句：你重要，我陪你。
很多朋友发现了高血压的问题医生让长期服用药物降压总会这样问一句医生我长期吃药不会对身体造成伤害吗或者是本来高血压没感觉吃药吃出毛病了岂不是得不偿失这样的想法非常常见也是导致高血压用药依从性不好控制率低控制达标率更低的原因之一
首先还是要声明一点并非高血压患者就一定要服用药物控制高血压患者用药的前提是如果通过严格自律的生活方式调节血压仍然无法控制平稳达标的前提下为了减少长期高血压逐渐影响身体各个方面健康的风险建议可以考虑在生活调理的基础上加用药物来调控血压水平
如果你只是轻度的高血压问题身体也没有其他的心血管疾病风险和高血压带来的肾脏心脏等疾病问题的前提下当然可以考虑先不吃药而是通过减重戒烟限酒低盐饮食加强运动保持平和乐观心态充足睡眠等方面的生活方式调节来调控血压很多时候如果真的能够做到严格自律调节心情改善坏习惯血压水平也会有所下降甚至达标而且保持平稳总之不管吃药还是不吃药生活调理干预永远是高血压调控的基础值得终身坚持
但对于血压值超过160/100的二级高血压以上的情况或轻度高血压同时伴有其他心血管疾病风险如糖尿病慢性肾病等问题的情况则建议在生活调理的同时就加用药物来调节控制血压水平长期服用降压药把血压控制平稳达标当然应该注意用药安全性的问题但我们更应该看到的是长期服药控制好血压带来的健康获益长期服药控制好血压的健康获益包括以下几个方面
1. 心血管的健康获益高血压控制好能够减少心血管不良事件风险减缓动脉硬化进程减少心脏血运重建的几率保护好心脏和心血管健康
2. 脑血管的健康获益高血压控制好能够减少脑动脉硬化几率同时也能够减少出血性脑卒中梗塞性脑卒中等脑血管事件的风险几率
3. 肾脏方面的健康获益长期高血压不控制会影响肾脏功能导致肾脏功能逐渐丧失甚至形成高血压性肾病肾脏出现问题血压也更加难以控制两者相互影响控制好高血压有助于保护肾脏
4. 其他方面的健康获益高血压不但与心脑肾关系密切同时一些慢性代谢性疾病眼部微血管的硬化出血等问题也都与高血压息息相关控制好高血压对于减缓其他慢性病的发生发展保护眼底健康等方面也是很重要的
因此之所以会建议需要用药的朋友在坚持好生活调理的基础上坚持长期用药主要还是为了减少高血压对身体健康的各个方面危害当然对于高血压长期用药来说当然也应该注意用药的安全性问题但目前临床上常用的降压药物如果能够正确合理应用身体耐受性良好的情况下并不会对身体造成什么健康危害用好了反而可能会使身体健康获益
长期服药控制高血压之所以会出现这样那样的用药安全性问题很多一部分原因是由于高血压用药的不合理造成的
一种情况是不顾禁忌症乱用药举个例子来说比如说一个双侧肾动脉狭窄问题的朋友听说沙坦类药物降压还护肾也未咨询医生自行选择沙坦类药物来服用降压而对于沙坦类药物来说由于其具有扩张肾动脉的药用效果双侧肾动脉狭窄属于其绝对禁忌症这样的情况下服用沙坦类药物必定会造成身体的健康危害甚至严重损害肾功能因此高血压用药一定要注意药物本身的用药禁忌遵医嘱用药不顾禁忌症乱用药造成健康危害问题真的就太晚了说几种常见的情况噻嗪类利尿剂有痛风问题的患者一般禁用会导致痛风的发生心动过缓有房室传导阻滞问题的朋友禁用β受体阻滞剂如美托洛尔等药物妊娠肾功能严重受损的患者应该禁用普利类沙坦类降压药这样的用药禁忌还有很多有的是相对禁忌需要评估用药风险和用药必须性来确定有的是绝对禁忌应该严格禁用我们一方面要遵医嘱用药在服药前也不妨仔细阅读下说明书对照自身情况来确定用药的合理性
另一种情况是不顾药物不良反应坚持用药是药三分毒降压药物同样也有各自的不良反应风险但这种不良反应的发生是有一定概率的并不是说明书上谈到的不良反应风险你长期吃这种药就一定会出现因此我们应该了解药物的不良反应如果用药期间身体出现不良反应情况应该积极的就医咨询看是否是药物引起是否需要停服药物换服其他类型降压药物我们也应该不要过分夸大药物的不良反应风险还没吃药就被吓住了不敢吃了
举个例子一位高血压朋友服用普利类降压药出现了严重干咳的不良反应由于不了解是药物所引起到处去看咳嗽一直没找到病因最后去心内科复诊时才发现是普利类药物引起的干咳问题停药后咳嗽也就很快改善停止了这样的情况就属于不可耐受的不良反应应该停药的同时考虑换服其他类型的降压药来控制血压而另一位朋友同样服用普利类药物已经多年了没有任何不良反应症状血压也控制良好当然也不应该看到这位朋友干咳就吓得自己也停药了不管是硬吃药还是怕吃药都不是合理用药的方式注意药物的不良反应风险合理用药最关键
最后总结一下高血压患者如果能够在坚持生活调理的基础上合理用药控制血压长期服用降压药的健康获益是巨大的往往用药的安全性也是很高的没有必要太过担心长期用药带来健康危害该用药就用药合理选择降压药保证用药安全性的前提下保证血压的平稳达标这才是正确的健康的高血压用药方式