包膜挛缩是假体植入法隆乳常见的并发症，术后任何时间都可能发生。一般的是指假体丰胸后在假体周围形成一种包膜。
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假体隆胸伴随而来的是并发症其中较为引起人们注意的是假体丰胸包膜挛缩60年代刚出现硅胶假体时包膜挛缩的发生率较高且双侧包膜挛缩较为多见故认为包膜挛缩与假体置入后创面愈合或其他全身性生理因素有关
随着假体质量的不断改进临床经验的不断增加包膜挛缩的发生率已大大降低且双侧包膜挛缩的发生率降低更为明显但还是时有发生
假体隆胸手术后的任何时间都可能会发生假体是人工材料对人体来说是就是异物所以身体就会产生排异反应胸部会长出一层可以看作膜的纤维组织来包裹植入的假体这层纤维组织会逐渐增厚慢慢的收紧最终就会导致假体折叠收缩从而导致乳房的外观发生变化这就是包膜挛缩
具体来说求美者本身的免疫应答水平各有不同包膜挛缩由轻到重分为四级
Ⅰ级包膜挛缩是手感较柔软推动不受限Ⅱ级包膜挛缩轻度硬推动轻度受限但从外表看不出来Ⅲ级包膜挛缩中度硬推动困难并能从外表看到Ⅳ级包膜挛缩重度硬疼痛敏感假体发生扭曲变形假体须取出
I级和II级包膜挛缩是不用处理的III级和IV级需要再次手术如果术后出现严重包膜挛缩那就无可避免需要再挨一刀了一般来说医生会选择切除尽量多的包膜并置换假体
包膜挛缩的发生因素有哪些
包膜挛缩既有创面瘢痕愈合的全身性因素又有刺激成纤维细胞成肌纤维细胞导致胶原大量合成的各种局部因素既有材料因素也有手术技巧的问题它们可共同作用也可单独作用单侧包膜挛缩甚至可能仅是局部因素
在已有的研究中发现假体表面性状结构（光面毛面等）假体囊内的填充物（硅胶盐水等）假体置入位置的选择假体丰胸术后的一些并发症如血肿感染或亚临床感染假体破裂渗漏等都可影响包膜的增厚和挛缩
假体植入后包膜挛缩的预防及治疗方式
包膜挛缩的预防
包膜挛缩一旦形成非手术疗法一般效果不佳手术处理非常棘手所以关键在于预防国内外学者经过大量的实验研究探索出了很多能够抑制包膜形成的影响因子NK等通过透明质酸抑制单核吞噬细胞及淋巴细胞的活性可以减少瘢痕的形成而人类的羊水则含有大量的透明质酸和透明质酸刺激因子和其他类似因子因此人类的羊水有可能也有抑制瘢痕生长的作用如果注射到假体周围可以防止假体周围包膜的形成在包膜挛缩的防治中起到一定的作用
除此之外包膜挛缩还可通过以下方式预防
1优先选择质量好低渗漏的硅凝胶假体2手术前彻底清洗祛除手套上的滑石粉或穿戴无滑石粉的湿手套3手术操作应当细致准确精巧分离层次清晰动作轻柔尽量减少损伤正常组织4分离的腔隙应足够大且创面应该进行彻底止血腔内放置引流管将积液引流彻底
包膜挛缩的治疗
关于包膜挛缩的治疗有学者认为理想的手术应该是彻底切除纤维囊而单纯进行纤维囊切除或纤维囊松解术后包膜挛缩的发生率较高也有学者认为植入新的假体后包膜必定再发生没有必要将包膜完全切除仅仅松解纤维囊扩大腔隙后植入新的假体即可
虽然上述方式能治疗包膜挛缩但是对于医生的技术要求极高手术过程中稍微有一点差池就会导致更严重的包膜挛缩
包膜挛缩选对安全的手术方式能够有效避免
经过多年的实验和临床研究包膜挛缩的防治取得了很大的进展使包膜挛缩发生率比过去已大大降低甚至只要选择安全的假体丰胸手术方式就能避免棉花糖丰胸局麻下进行就是为了同时进行干净止血驱血术中几无出血术者敢于剥离腔穴剥离足够大局麻下受术者既体验良好又大大降低包膜挛缩概率
假体丰胸能增加乳房体积丰满乳房的饱满度是塑造女性形体常见的手术方式之一通过上述介绍我们了解到尽管随着医美技术的发展但还是有包膜挛缩等并发症的发生不容忽视因此求美者在选择手术方式上一定要小心谨慎