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懶懶菂尐晴天
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关于糖耐量测试结果的解读,我这么理解对吗?

懶懶菂尐晴天

我将与孤独为伍,在此后旅途中,被你忘却。

三周前确诊的糖尿病,糖化12.5%,然后住院治疗。这个是我带了胰岛素泵第三天早上测的(前一天晚8点停泵了),因为要申请门特,所以还没咋治疗就测了。出院时也没再测,等3个月后再测一次。
胰岛素和c肽都达标(大夫说c肽可能是机器的问题,最近测的结果有些问题,都这样)。就是血糖控制不住,这应该就是胰岛素抵抗。我分析这种情况胰岛功能是有损伤了。大夫说我胰岛功能已经损失了60%。
       学了几天,我理解的原理是:
1. 正常人的时候,糖耐量检测时胰岛素分泌正常,血糖也正常。
2. 当你长期多吃碳水化合物,血糖会升高,这时需要分泌胰岛素来压制血糖,那压下去的那部分血糖变成什么了呢?变成脂肪了!你就变胖了。变胖会产生什么问题?会导致胰岛素抵抗(据说是因为肝胰内脏脂肪太多了,影响了胰岛素敏感度),然后你就需要分泌更多的胰岛素来使血糖保持在正常范围,这时还都没有问题,胰岛功能也是正常的。糖耐量检测时胰岛素分泌超高,血糖正常。
3. 这样一直持续下去,你越来越胖,胰岛素抵抗越来越严重,胰岛素的分泌增长是有上限的,当到达上限后,你的血糖就开始压制不住了,就出现了高血糖!这时胰岛功能也还都是正常的,还是可逆的。检测时你的胰岛素分泌超高,血糖也超高。
4. 继续下去,血糖高到一定程度,就会把你的胰岛beta细胞淹休眠了,甚至淹死了,这样你的胰岛功能开始真的受损,分泌的胰岛素开始变少,甚至回到正常范围内了!血糖更加不受控制,身体开始变瘦。这时糖耐量检测的结果是:血糖超标,胰岛素正常。从结果上看,我应该就是这种情况,看着胰岛素分泌正常,其实是从高胰岛素上降下来的,胰岛功能已经受损了。经过这一阵的治疗,我的休眠的beta细胞应该有些恢复了,胰岛素分泌结果应该比这个治疗前的要好些,等3个月后我再测。
5. 如果不治疗,再继续下去,你的胰岛功能继续丧失,就变成一型糖尿病了。胰岛功能没有了,胰岛素分泌量很低了,也不会随着血糖升高而变化了。这时观察到的糖耐量结果是:胰岛素分泌很低,且是一条平线了,血糖超标。

2019-07-18
糖耐量
糖耐量
糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种,前者称IVGTT,后者称OGTT。I
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