肿瘤（tumour）是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物（neogrowth），因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物（neoplasm）。
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手术切除是脊髓肿瘤的主要治疗方法然而从脊髓肿瘤手术中恢复过来和手术本身一样重要通过阅读脊髓肿瘤手术后的恢复情况你可以采取措施确保你快速平稳地回到积极舒适的生活方式
脊髓肿瘤手术后的完全恢复取决于许多因素其中最重要的是肿瘤在何种程度上引起神经问题如虚弱或平衡困难改善术前神经症状的时间表是不可预测的可能需要几个月从脊髓肿瘤手术本身的影响中恢复是相当标准的通常持续三到四周无论肿瘤的类型如何
决定脊髓肿瘤手术恢复时间的一个重要因素是肿瘤的特殊解剖位置脊髓肿瘤类型通常根据它们与脊髓和硬脑膜的解剖关系来分类硬脑膜是一种包含脊髓脊髓神经和脊髓液的薄膜硬脑膜外的肿瘤称为硬膜外肿瘤而硬脑膜内的肿瘤称为硬膜内肿瘤硬膜内肿瘤被进一步定义为是否存在于脊髓内或脊髓外脊髓内的肿瘤称为硬膜内髓内肿瘤脊髓外的肿瘤称为髓外硬膜内肿瘤
硬膜外肿瘤存在于硬脑膜外是较常见的一种它们通常是癌症转移从身体其他部位扩散的癌症的结果但它们也可能是原发性骨肿瘤这意味着它们首先形成于骨骼或者良性神经鞘肿瘤这些肿瘤的手术取决于它们来自哪种癌症而手术的种类取决于肿瘤对脊柱稳定性的影响程度通常这些肿瘤的手术不需要打开硬脑膜但是需要金属植入物螺钉和棒的稳定过程这些手术可能很大需要大量的时间来从手术本身的影响中恢复
另一方面硬膜内肿瘤存在于硬脑膜内很少见这些肿瘤通常是原发性的这意味着它们起源于硬脑膜或其周围而不是转移的结果它们通常不影响脊柱的稳定性并且这些肿瘤的手术通常不需要金属植入物的稳定因此这些手术通常都不是大手术对于这些肿瘤手术和恢复受患者术前神经状态的影响更大如果病人在手术前有严重的神经问题这将影响恢复的时间即使手术本身是一个小问题另一个因素是肿瘤是否在髓内存在于脊髓内如果肿瘤是髓内的手术需要打开脊髓来切除肿瘤这通常会影响腿部的感觉需要一定程度的术后康复和恢复这是接受过髓外肿瘤手术的患者可以避免的
尽管每种类型的恢复时间相似脊髓肿瘤手术中有几个值得注意的差异影响了手术过程
与脊髓的连接
首先与脊髓连接更深的肿瘤如硬膜内肿瘤通常会导致更长时间的恢复
术前神经缺损
其次无论是因为肿瘤的大小位置还是生长速度导致更严重的术前缺陷的肿瘤会导致更长时间的恢复术前缺陷包括任何类型的神经问题虚弱麻木或平衡困难这些在手术前就存在并且是由肿瘤本身引起的例如髓内肿瘤最常发生在颈椎它们可引起不同于脊柱下段肿瘤引起的神经症状
恢复过程中受肿瘤类型影响最大的部分是术前神经功能缺损的恢复如果你的外科医生认为物理治疗对于恢复神经缺陷是必要的那么可能需要一两年的时间才能完全恢复
外科医生的手术方法以及所涉及的肿瘤类型会显著影响你从脊髓肿瘤手术中的恢复许多脊髓肿瘤可以用微创脊柱手术技术切除这有一系列好处
微创脊柱外科手术是一种将对手术区域周围组织的损伤降至最低的方法以促进更快的恢复它涉及到扩张技术的使用该技术允许外科医生将组织移到一边而不是切开它以接近肿瘤
微创方法降低了感染风险平均减少了术后住院时间此外因为肿瘤周围的肌肉遭受较少的创伤和损伤所以有可能加速你力量和运动的恢复
脊髓肿瘤手术是一种大手术手术的难度非常大而且风险非常高但是随着神经外科各种高精设备技术的发展脊髓肿瘤手术结合术中MRI神经导航术中神经监测可以大大提高手术的成功率和安全性
手术时采用术中MRI进行监测术中MRI使用一种特殊类型的MRI来提供手术的实时评估手术过程中不断更新的图像可以让医生看到切除了多少肿瘤物质术中MRI还可以帮助医生选择更佳的手术方式和监测手术过程中的任何并发症
神经导航设备可以在手术过程中为医生提供一个精确的脊柱或大脑的三维地图使用术前的诊断图像来减少对周围组织的损伤
术中神经监测如诱发电位使用神经细胞活动的实时记录来确定特定神经的作用并在手术过程中监测大脑活动小电极用于刺激神经并测量其电反应或诱发电位有些手术可能是在病人清醒的情况下在麻醉监护下进行的而不是在全身麻醉下进行的这使得医生可以在切除肿瘤时监测患者的语言和运动功能
随着术中MRI神经导航术中神经监测这些高精设备技术的应用让脊髓肿瘤手术成功率提高了很多
脊髓肿瘤手术恢复时间表
脊髓肿瘤手术中有几个变量可以改变你的恢复时间表但过程通常如下
手术后你会去恢复室然后去你的病房或重症监护室在那里你会休息一夜如果你做过硬膜内肿瘤手术你的外科医生可能会建议你卧床休息一两天以帮助完成手术所需的硬膜开口愈合如果你做过硬膜外肿瘤手术卧床休息是没有必要的不管是哪种情况目标都是让你站起来并快速行走
下一步是从静脉注射止痛药转为口服止痛药之后你将和护士及物理治疗师一起开始温和的运动锻炼一旦你展示了独立进食行走和使用洗手间的能力通常是在手术后三到五天你就可以出院了如果你在日常生活的这些活动中仍然需要帮助可能需要在住院康复机构进行一段时间
对于大多数硬膜内肿瘤你可以预期在三到四周后从手术本身的影响中恢复然而完全恢复包括治愈和从肿瘤引起的神经缺陷中恢复的治疗在更严重的情况下可能需要一两年时间对于需要广泛稳定的转移性肿瘤手术恢复可能需要3-6个月为了更精确的恢复时间表请与一名合格的外科医生谈谈你的情况