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如何避免糖尿病并发症?你要关注这三个指标

她是猎物别再多心@

梦里的雨下了整夜醒来原来是湿了眼。

很多患者对糖尿病感到恐惧

这是因为对于疾病缺乏了解面对病情很多患者不知道怎么做才能减缓病情的进展改善糖尿病症状避免出现糖尿病并发症其实对于糖尿病来说只要关注三个指标控制好这三个血糖指标就能够拥有跟普通人一样的生活品质

01第一个指标空腹血糖 

空腹血糖指的是人们通过禁食(不摄入食物和饮料但可以摄入白水)至少8小时后测得的血糖进行空腹血糖测试的目的是确定血液中的葡萄糖浓度并且该测试通常用于检查糖尿病或糖尿病前期验血方式是在医院从手臂的静脉中抽取血液样本然后收集在试管中然后由实验室进行分析当然也可以通过家用的血糖仪检测指尖血来测定不过由于家用的血糖仪有一定的误差所以不作为糖尿病及糖尿病前期的诊断只用来作为个人血糖指标的参考

正常人的空腹血糖

在我国如果没有糖尿病的正常人空腹血糖范围为3.9–6.1mmol/L一般来说常规筛查2型糖尿病应该从45岁开始进行如果结果正常开始每3年进行重复当然最好的方式是每年进行体检的时候都进行检查

当然2型糖尿病有一定的高风险人群比如超重肥胖的人有2型糖尿病家族史的人有妊娠糖尿病史的人45岁以上的中年人三高患者等这类人群最好能定期进行体检检测空腹血糖指标

此外空腹血糖为6.1-7mmol/L表示患者处于糖尿病前期这是血糖水平高于正常但不足以被视为糖尿病不过国外也有不同的标准比如美国糖尿病学会认为当血糖超过5.6mmol/L就应该属于糖尿病前期需要进行干预干预方式主要是通过饮食控制和运动如果两者没有改善的话就需要药物治疗这样能够改善空腹血糖水平避免并发症

糖尿病人的空腹血糖控制情况

糖尿病患者的空腹血糖控制最好能达到4.4–7.2mmol/L这样能避免血糖过高以及低血糖的情况当然如果空腹血糖能够低于6.1mmol/L是最理想的状态但对于糖尿病患者来说由于病情持续时间年龄预期寿命以及是否有低血糖等多方面的情况存在往往这个指标还会更宽松一些甚至有些人的空腹血糖可以达到8.8mmol/L这需要进行个性化的设置需要糖尿病患者跟医生进行咨询讨论来设立

02第二个指标餐后两小时血糖

正常人的餐后两小时血糖

正常人的餐后两小时血糖低于7.8mmol/L而糖尿病前期为7.8-11.1mmol/L如果高于11.1mmol/L则表示糖尿病一般来说进行餐后的血糖测定最方便最全面的方法就是糖耐量测试测试的方式可能有所不同(分为普通的糖耐量测试妊娠糖耐量测试等)

进行这个测试前要通过禁食8小时以上然后去医院喝下75克的葡萄糖然后进行抽血测试一般会进行空腹半小时血糖1小时血糖2小时血糖及3小时血糖共五次抽血测试(也可能只有空腹1小时2小时三次抽血测试)在这个过程中也可以将胰岛素的分泌情况了解

糖尿病患者餐后两小时的血糖控制情况

对于糖尿病患者一般认为餐后两小时能控制在10mmol/L以下即可当然理想状态应该是8mmol/L以下不过根据糖尿病患者的情况不同个体差异情况以及是否会有低血糖情况发生等不同的患者应该制定自己的血糖标准同样应该跟医生进行交流设定

03第三个指标糖化血红蛋白(HbA1c)

糖化血红蛋白跟空腹和餐后血糖单位不同它测定的是测定人3个月内的平均血糖水平英文缩写为HbA1c

而且测定HbA1C之前是不需要禁食的需要注意两个问题其一是换糖化血红蛋白检测对于某些人(比如贫血接受HIV治疗的人)以及非洲东南亚地区的人群可能并不准确另一方面糖化血红蛋白测定结果以百分比为单位百分比越高血糖水平越高

HbA1C测试不仅可以作为诊断糖尿病的工具也可以帮助患有糖尿病的人控制自己的病情

正常人的糖化血红蛋白标准

对于我国的标准来说正常人的糖化血红蛋白应该在4-6%之间而糖尿病前期为6-6.4%当然按照美国糖尿病学会的标准正常人的糖化血红蛋白应该低于5.7%糖尿病前期为5.7-6.4%根据之前提到的糖尿病高危人群同样也应该进行定期的检查推荐每年进行1-2次测定如果是糖尿病患者可以适当增加检测次数

糖尿病患者糖化血红蛋白控制情况

如果患有糖尿病那么糖化血红蛋白控制在7%以内有助于避免糖尿病并发症理想的控制标准为6.5%以下这类人群一般属于患病时间较短或者2型糖尿病的年轻人没有糖尿病并发症等控制糖化血红蛋白主要通过饮食控制和运动但如果长时间无法改善则可以考虑药物进行治疗某些降糖药物比如二甲双胍对于控制糖化血红蛋白有较好的效果

此外如果糖尿病患者有较为严重的低血糖并且年纪较大可以适当的放宽标准糖化血红蛋白可以控制在8%以内同样这也需要患者跟医生进行沟通交流设定个性化的标准

糖尿病患者每年应检查糖化血红蛋白4次这样能了解自己的平均血糖情况

下面给大家一张图了解我们之前说到的内容

04为什么控制血糖要控制三个指标

有人会问既然糖化血红蛋白可以了解平均血糖水平干嘛还要看空腹血糖和餐后两小时血糖呢其实这三个指标表明了糖尿病患者血糖控制的两个方面空腹血糖和餐后两小时血糖表明了血糖的波动情况而糖化血红蛋白表明了血糖的平均水平

我们控制血糖不仅是要控制平均水平也要控制好血糖的稳定尽量不让血糖出现较大幅度的波动打个比方虽然糖化血红蛋白正常了但由于血糖波动比较大血糖时高时低同样会对人体的血管产生较大的损伤也就会导致糖尿病并发症的出现所以对于这三个指标来说每个指标对于糖尿病患者都很重要都需要保持在一个较低的水平

而且低血糖的危害要比高血糖更为严重很可能出现昏迷甚至死亡所以在糖尿病的血糖控制中即要将糖化血红蛋白控制在目标水平上也要避免血糖的大幅波动更要杜绝低血糖的发生那么糖尿病患者该怎么做呢

应该从两方面做起

糖尿病患者应该每三个月测量一次糖化血红蛋白目标值为6.5%以下

利用家中的血糖仪测量空腹血糖和餐后两小时血糖血糖控制稳定的患者不必每天测量可以交替测量比如第一天测了空腹和午餐两小时后血糖那么第二天可以测晚餐两小时血糖及睡前血糖(防止睡眠中出现低血糖)尽量不要超过三天都不测量血糖如果血糖控制不稳定或者服用相关药物以及有剧烈活动等情况时要做到每天都测定血糖有条件可以考虑每天测定7次血糖分别是空腹血糖午餐及晚餐前血糖三餐后2小时血糖以及睡前血糖

患者及家属应该对血糖测定进行记录等去医院复诊的时候让医生了解近期的血糖情况方便进行药物调整或者治疗方式的改变

原标题血糖的正常范围是多少避免糖尿病并发症需要关注这三个指标

2021-01-04
糖尿病并发症
糖尿病并发症
根据糖尿病并发症发病的急缓以及病理上的差异,可将其分为急性和慢性两大类。
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