布鲁菌病在国内，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为主要传播途径。
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布氏杆菌又称布鲁氏菌该菌感染人体后可引起布鲁氏菌病简称布病这种病不仅一般的群众不了解绝大多数的临床医生亦了解不深常常导致误诊误治延误病情今天我们一起来了解这个怪病
布氏杆菌跟其他常见的细菌不一样是三无人员无鞭毛无芽孢无荚膜布氏杆菌比其他细菌厉害之处就在于它是一种兼性细胞内寄生菌
一般细菌会被人体的免疫细胞攻击消灭而布氏杆菌能躲到人体自身的细胞内从而躲避免疫细胞攻击导致持续的感染
布病是人兽共患性疾病布氏杆菌可引起大量的动物感染（主要是牛羊猪等）人体主要通过接触受感染的动物或其食物制品而感染
1985年世界卫生组织将布鲁氏菌属分为6个种20种生物型临床上引起人体感染的主要是羊种布鲁氏菌其致病力也是最强的
在我国布鲁氏菌病1993年全国新发病例数仅有326例但随着社会经济发展传染性疾病大幅度减少脊髓灰质炎丝虫病白喉等几乎销声匿迹然而布鲁氏菌病这位竟能一路逆袭在上世纪90年代后疫情出现反弹并在2000年后发病数快速上升2014年全国布鲁氏菌病新发病例高达57222例较1993年增长接近175倍
随着疾病防控的加强近几年的发病数有所下降但仍处于很高的水平
除了发病数量在上升外布病疫情的范围也在扩大涉及全国上千县区根据《国家布鲁氏菌病防治计划（2016-2020）》全国分为三类区域
一类地区人间报告发病率超过十万分之一或畜间疫情未控制县数占总县数30%以上的省份（直辖市）有15个省份和新疆生产建设兵团
二类地区人间报告发病率低于或等于十万分之一或畜间疫情未控制县数占总县数30%以下的省份（直辖市）有15个省份
三类地区无本地疫情报告省份仅有海南省然而近年来在海南省也有人感染布氏菌病的个案报道
布氏杆菌主要通过患病的动物或其相应的制品（例如皮毛未经消毒的奶或奶酪未充分煮熟的肉类或生肉等）传染人
某奶牛场曾提供了362份奶牛抗凝血以及100份奶抗凝血分离出布氏杆菌的出菌率接近四分之一（24.3%）牛奶出菌率更是超过一半
布鲁氏菌在8℃的牛奶中可存活2天在冻肉中可存活长达3周在山羊奶酪中的存活时间甚至可达3个月
布氏杆菌的传播途径也是多样的可以通过呼吸道消化道破损的皮肤或黏膜等多种途径侵入人体
日常生活当中我们不应食用生的乳制品生乳必须煮沸或者经过巴氏杀菌才能食用
购买正规渠道的肉制品同时避免食用未煮熟的肉类
对于可能接触到患病动物的人员例如屠宰场工作人员牧民奶工等应当穿戴好手套及口罩避免通过接触或者呼吸道感染布氏杆菌
患有布病的哺乳期女性还要记得停止母乳喂养哦
患者感染布氏杆菌后可表现为急性布鲁氏菌病及慢性布鲁氏菌病
急性布病患者的典型表现是发热关节痛以及大汗然而该病还可以出现各种各样的临床症状包括肌痛腰痛体重减轻疲劳乏力头痛头晕抑郁和厌食等亦可能影响全身多个器官脏器包括骨关节（脊柱炎较为常见）泌尿生殖系统（睾丸炎最常见）神经系统肺部等
由于临床表现多样而且无特异性因此容易引起误诊误治患者可能被误诊为上呼吸道感染腰椎间盘突出关节炎睾丸炎肝炎风湿热等各种疾病
有报道急性布鲁氏菌病误诊率接近三分之一而慢性布鲁氏菌病误诊率接近四分之一
很多时候即使不知道感染的具体是什么细菌但使用广谱抗生素之后苍蝇老虎一起打很多致病菌都会被一网打尽但是这招儿对布氏杆菌却不灵
临床上对于布氏杆菌感染的治疗药物方案以及疗程均很有讲究一种抗生素是不行的往往需要两到三种一两周的疗程是不行的起码需要6周甚至数月之长
布鲁氏菌病带来的疾病负担是沉重的而且容易导致误诊误治无论是临床医生还是普通百姓均应对该病保持足够重视才能更好地防病治病
原标题被称为怪病布鲁氏菌病到底怪在哪儿