重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻
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一提到重症肌无力人们往往很害怕因为病名中有重症两个字就很容易联想到瘫痪在床生活不能自理的样子其实重症肌无力大多不是重症重症肌无力中最常见的类型为眼肌型重症肌无力这种类型的病人大部分只是视物有重影几乎不影响日常生活
重症肌无力的核心表现为肌肉的力弱和容易疲劳重症肌无力引起的力弱可以是全身的也可以是某个部位的常见的部位包括上眼睑和控制眼球活动的肌肉四肢肌肉咽喉部的肌肉协调呼吸的肌肉等
上眼睑无力常常表现为眼皮下垂抬不上去特别是长时间看电视等用眼时间较长时明显咽喉部肌肉无力可以表现为吞咽困难讲话含糊不清容易呛咳等
因为重症肌无力是一种自身的免疫的疾病所以针对自身免疫的疾病需要进行针对性的治疗重症肌无力主要是对突触后膜的乙酰胆碱受体产生自身的抗体导致的全身的骨骼肌无力乏力的症状
1首先是抗胆碱酯酶治疗可以使用溴吡斯的明主要作用可以抑制胆碱酯酶的活性减少乙酰胆碱的降解从而提高突触间的乙酰胆碱的浓度起到治疗的作用
2使用乙酰抑制药物可以抑制机体的自身免疫反应可以恢复乙酰胆碱受体的正常功能而起到治疗的作用在免疫抑制作用的药物里面还有硫唑嘌呤环孢素等免疫的抑制剂对难治性的病历发生危象的病历以及胸腺切除后治疗效果不佳的患者都是有用的
3胸腺的切除胸腺切除现在是重症肌无力的一个基本的疗法它适合用激素治疗一年以上停药后症状复发者或者接受治疗效果不佳的患者可以采用的胸腺切除治疗还可以用人免疫丙种球蛋白静脉滴注以调节患者的免疫功能治疗