布鲁菌病在国内，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为主要传播途径。
听说过太多分开的理由，却少有人谈起在一起的理由。
近日兰州兽医研究所被报道超三成师生感染布鲁氏菌病虽然日常生活中我们很少听说此病但并非没有感染风险并且它还是畜牧业从业人员的梦魇
科研不容易近日兰州兽医研究所的师生集体感染布鲁氏菌病的消息在网上广泛传播让人不禁感叹做兽医都自身难保
但这事具体是个什么情况布鲁氏病菌很罕见吗感染布鲁氏菌会怎样听说牛羊等非常易感染我们还能好好吃牛吃羊吗
据兰州市疾控中心公布消息截至12月7日（上周六）中午12点兰州兽医研究所317名师生中96人被检测出布鲁氏菌血清学结果阳性目前这96人均未出现明显症状为隐性感染也就是说这96人体内已经有布鲁氏菌感染只是目前还未表现出临床症状
兰州兽医研究所是我国专门从事预防兽医学研究的著名科研单位成立已60年有余此次最先被发现布鲁氏菌血清学结果阳性的人员就来自该所口蹄疫（一种牛羊猪等有蹄家畜易感的传染病）防控技术团队
尽管目前尚无关于传染源的明确说明但据知乎网友（认证身份中国农业科学院在读博士）爆料就在2019年11月中旬该所研究生在进行动物实验时发现实验小鼠身上感染了布鲁氏菌所以有可能是小鼠将布鲁氏菌传染给了该所师生
据悉中国动物卫生与流行病学中心发布的《实验动物管理条例》中明确规定使用实验动物的工作单位对直接接触实验动物的工作人员必须定期组织体检同时对引入的实验动物必须进行隔离检疫发现实验动物患有传染性疾病的必须立即视情况予以销毁或隔离治疗
这可能意味着作为中国农业科学院院属单位的兰州兽研所在实验动物的相关操作上有不规范之处但具体情况还有待调查我们只能先了解一下布鲁氏菌病
按形状布鲁氏菌是一种在细胞内寄生的小球杆状菌主要感染动物如牛羊猪狗以及骆驼鹿等而布鲁氏菌病（以下简称布病）是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患性疾病也就是说动物身上的布鲁氏菌可以传播给人类并引起疾病目前国内尚未报道过人传染人的情况
布鲁氏菌可以通过人体的表皮粘膜消化道和呼吸道进入人体造成感染绝大多数布病都是人食用未经检疫的肉和奶造成的另外破损的皮肤接触布鲁氏菌或口鼻吸入布鲁氏菌也会造成感染
布鲁氏菌有多种不同的菌株但在我国最主要有4型按照来源分别是羊布鲁氏菌猪布鲁氏菌牛布鲁氏菌及犬布鲁氏菌
布鲁氏菌感染后通常起病隐匿经过1~3周潜伏期后突然开始出现畏寒发热出汗无力关节痛头痛和后背痛少数人伴有腹泻布鲁氏菌会攻击除牙齿头发指甲外的人体各个部位其中腰腿关节等最易受攻击如果没有得到及时控制布鲁氏菌可能会造成中枢神经感染心内膜炎及其他严重的并发症
此外布鲁氏菌有侵害生殖系统的偏向造成男性睾丸炎女性输卵管炎及卵巢炎孕妇感染后还会造成流产或胎儿缺陷对动物也一样曾有阿拉伯语文献记载羊因为感染这种细菌而得病流产有研究人员观察发现感染布鲁氏菌的猪会出现左右睾丸发育不平衡左侧肿大右侧萎缩
以上是否意味着感染布鲁氏菌后如果不出现发热及关节痛等症状就万事大吉呢答案是否定的有些病人在感染初期病症较轻或无明显症状但是随着布鲁氏菌步步紧逼进入心或脑会直接引起心内膜炎和脑内膜炎即使接受了心脏手术或脑手术病情还会复发并加剧
比如北京地坛医院感染科主任陈志海曾收治过一名25岁的小伙子他并没有表现出布病攻击关节和骨头的症状而只是发烧到医院后被诊断为心内膜炎在做完心脏手术后几个月病情复发且更加凶险直至在血液中发现布鲁氏菌接受布病治疗后再次手术病情才没有再复发
因此我们在接触了高危传染源后一定不要抱有侥幸心理即使只表现出轻微的早期症状或无症状也要及时去医院进行免疫学检查
这种病我们普通大众听到的其实并不多因为它是一种职业病除了牧场养殖场从业人员等特殊人群其他人感染布病绝大多数是因为食用含有布鲁氏菌的红肉或饮用未彻底杀菌的牛羊奶引起的目前我国对动物制品检验检疫的落实情况较好因此普通人感染情况极少
但从业人员就不是那么回事了根据2015-2019年全国法定传染病疫情的数据中国的布病发病人数每年均有3万人以上而他们中大多数为牛羊牧场或养殖场从业人员布病重点地区的检测和流行病学调查结果显示牛羊的个体阳性率分别达到3.1%和3.3%由于发病人群的特殊性布病早在1963年就被原卫生部列为职业病
下面几个例子可以让我们直观感受到布氏病对个体的影响（来自重案组37号）
在北京地坛医院就诊的原牧场从业者袁峰经诊断确定为布病而布病已经引起了他的关节破坏半月板损伤和重度骨性关节炎年仅38岁的他上楼梯时关节会摩擦表皮发出呲呲的细小声响双膝内有大量积液而且连腰都不能长时间挺直
位于黑龙江省哈尔滨市的农垦医院是全国首家布病专科医院1996年出生的王华第四次来到这里住院治疗他发着低烧脸色蜡黄手指比正常时粗了一圈他几乎每天躺在床上不愿意出门不肯走动同袁峰相似的是他是山东一家大型牧场的产房工作者
而与袁峰王华情况相近的布病患者还有很多来农垦医院住院的人中有一位60多岁的布病患者他自家养羊从年轻时就得了布病他不时就需要入院治疗而最近一次他因布病脊柱炎再次发作全身几乎无法动弹被人抬进病房甚至大小便都无法自理
除了牛羊牧场养殖场的从业人员是布病感染的高危人群从事与牛羊猪相关的防疫运输加工工作的人以及兽医都有患布病的风险甚至是牛棚的设备工程技术人员都有可能被布鲁氏菌感染这是因为患病牲畜以及它们的粪便羊水血液生肉中都可能藏着布鲁氏菌
可以说在华北内蒙等地区的牧场和牧场周边的小范围内有被布鲁氏菌污染的空气土壤水食物尘埃的存在着它们很有可能钻过人破损的皮肤或经呼吸道和消化道感染人类
虽然布病很危险但还是有办法防范因为布病最常见的传染源是患病的牛羊因此在购买牛羊肉以及乳制品时一定要选择经过正规检疫手续检验的未经任何处理的生牛羊奶固然新鲜但其中是否有布鲁氏菌就不确定了想追求有机和纯天然也一定要将生的牛羊奶进行杀菌处理100℃干热7~9分钟80℃湿热6分钟即可杀死布鲁氏菌
想要品质生活首先是保证食物安全然后是追求口感新鲜切不可有侥幸心理肉制品要选择有检验检疫合格证明的乳制品要选择经过巴氏消毒或高温灭菌的
另外布病这么可怕对从业人员危害如此之大我们是不是要放弃畜牧业呢
也不然虽然布病诊断不及时或治疗不规范都有可能使病人转为慢性感染易复发难治愈但感染布鲁氏菌后若果能早发现早就医半年之内确诊并接受规范治疗只需8~12周绝大多数病人便可以治愈布病虽然可怕只要患者积极治疗是可以完全治愈的
我国布病发病率高的一大重要原因是对牧区从业者的宣传教育还不够对高危感染布鲁氏菌的人群进行宣传教育鼓励他们接种人用菌苗系104M就能很好地实现从治疗到防御
原标题兰州兽研所超三成师生感染的布鲁氏菌病其实是种职业病