运动损伤（Athletic Injuries）指运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关
很多时候，我只是想能有个你，紧紧抱着我不放，直到我的心情真的好起来。
每年马拉松赛事之后，我的门诊往往都会涌入一大波的运动损伤患者。基本都是膝关节、脚的损伤，影响到了日常生活和工作。所以说骨科医生见到运动损伤的比例是非常高的。
身为一名骨科医生，我也是一位运动爱好者，我比较喜欢跑步，游泳，自行车。国内比较有名的北马，上马、厦马我都跑过。现在我也保持着每个月150公里的跑量。
今天我就从一个骨科医生的角度来跟大家来聊一聊运动损伤。
最直观的解释就是：运动（健身、打网球、羽毛球等等）过程中经，由于肢体运动过度或者运动不当造成的人体组织或器官在解剖结构上的破坏或者是生理功能的紊乱而造成的各种损伤。手腕、脚踝、腰部、小腿都是容易发生运动损伤的部位。
主要是四肢关节或躯体部位周围软组织的损伤引起。运动中最常见的就是踝关节的扭伤，俗称“崴脚”，约占所有运动损伤的40%。
在脚扭伤以后，我们要先判断情况是否严重，决定要不要去看医生。如何初步判断脚扭伤的严重程度？主要看两方面：
如果在速度不快的情况下扭伤了脚，脚不肿也不是很痛，可能只是软组织扭伤，并未伤及韧带；如果在跑、跳中扭伤了脚，脚马上肿了起来，痛得不能站立行走，那么我们可能扭伤了韧带，伤情比较严重，需要第一时间去看医生。
日常生活中大多数的脚扭伤都属于轻度扭伤，可以自己处理，如何处理呢？
牢记「POLICE」原则！
Protection（保护）：保护受伤的部位，不要让受伤部位出现导致其受伤的相似动作，造成二次损伤。弹力绷带保持踝关节于轻度外翻位，有条件的可以用带气囊护踝支具固定。
Optimal Loading（适当负重）：扭伤后的第2-3天，如果肿痛不明显，可以在护踝的保护下早期负重行走，开始康复训练。紧接着每一周逐渐增加运动量，建议在足踝外科医生的指导下循序渐进，切勿操之过急。
Rest（休息）：受伤即刻建议停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤。
Ice（冰敷）：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次10-20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。
Compression（加压）：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处远端肢体的肿胀、缺血。
Elevation（抬高）：将患肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。
轻度扭伤通常在三周内是可以复原的，年轻人则康复得更快，往往休息几天就又可以活蹦乱跳了。但在恢复期间如果疼痛很久不消，不能下地，那损伤一定比较严重，就需要引起重视，及时到医院就医。
运动中的拉伤多是肌肉拉伤，多是肌纤维撕裂导致的，也就是我们常说的伤了“筋”，这个“筋”就是我们说的肌腱和韧带。这属于运动系统的一部分，是需要到骨科来处理的。
1）跟腱断裂
有统计表明，羽毛球、篮球业余爱好者跟腱断裂的发生率0.79%。更为严重的是，跟腱断裂后即使康复，强度也也很难恢复伤前运动水平，而且再断裂也不少见。大家一定还记得刘翔，正是跟腱断裂后再也回不到巅峰状态，逐渐淡出江湖。
跟腱断裂，如何处理呢：迅速冷敷、制动，即RICE方案+去医院找医生。
RICE方案：
休息（R-rest）
冰敷（I-ice）
压迫（C-compression）
抬高患肢（E-elevation）
2）半月板撕裂
若是关注篮球、足球，就经常会听说某某运动员，半月板撕裂。
半月板撕裂后怎么办？
半月板撕裂后，如果患者感到明显的膝关节疼痛、僵硬，同时会出现肿胀。这个时候，我们应当参照RICE方案。
让我们再复习一遍RICE方案！
休息（R-rest）
冰敷（I-ice）
压迫（C-compression）
抬高患肢（E-elevation）
敲重点！
拉伤多是因为运动前没有做好充足的热身准备，所以千万不要忽视运动前的热身。热身运动能让身体升温，处于运动状态。
骨折通俗来说就是骨头断了，是运动损伤中较为严重的一种，出现骨折，一定要及时就医。
按照损伤发生的原因，又可以分为两大类：
第一大类，叫做急性损伤，就是原来都是好好的，突然受到外力。比如说车祸、高空坠落......
另一大类，通常没有突发的外力，而是长时间因为反复劳损和过度使用而缓慢起病造成的。当然慢性损伤也可能是由于急性损伤后未及时治疗或者治疗不当发展而来。
慢性损伤一般是热敷治疗，来缓解肌肉的紧张，减少疼痛。增加韧带和肌腱的弹性、增加局部血供。
急性损伤在平常的运动：跑步、打羽毛球、打篮球中很常见，而且多是因为运动不当引起的。所以如果希望通过运动来提升健康状况。我建议你一定要找专业人士制定一个健康、科学、合理的运动方法。同时要学会鉴别在运动过程中是否已经出现了损伤。
损伤最直接的一个表现其实就是疼痛。接下来，我会把常见的情况一一分析给你：
1）有没有外在的暴力
一个是我前面提到过的外力，再有就是是不是运动的强度过大，比如从来不跑步的人突然去跑了个5km、10km。超出了你承受范围的暴力就会引起损伤。
2）反反复复对一个部位的刺激
这种即使是小强度的，日积月累也会引起疼痛。比如很多妈妈在家里面也没去做什么运动，但是手指、手腕、肩膀老是痛。这是因为她可能天天在家里拖地、洗衣服、、烧水做饭，这也会引起损伤。
3）职业原因
长时间的操作鼠标、打字。这比较常见的就是鼠标手和腱鞘炎。
4）肥胖
体重过重会导致骨骼肌肉运动系统的压力变得非常大。拿膝关节举例。我们正常的站立的时候，两个膝关节上所承受的重量基本和我们的体重相当。
走路、深蹲、爬山、下坡这些运动时，肥胖人群的膝关节承重比我们大4倍。你想想60公斤和120公斤的2个人，乘以四之后承重相差真的很多。所以控制体重非常有必要。
5）关节“越界”
身体的所有关节。其实都是在一定范围内活动的。全身最灵活的关节是肩关节，可以随意活动，基本上可以360度的活动，而膝关节可以在180度范围内活动。踝关节的活动范围就比较小了，他只能在140-150度的范围内活动。
关节韧带可以维持关节在正常范围内的活动，防止关节的过度运动。韧带还能够加强关节强度，防止关节分离，保护其他组织，如关节囊、肌腱等。
如果关节突然受到很大的外力，就会超过正常范围，就会导致关节韧带损伤。我们也叫做“越界”。
6）关节老化
膝关节是人体最大、最复杂的关节，负重大、活动多，极易受到磨损。其中关节软骨是关节活动、负重的重要结构，非常耐磨，且具备一定的自我修复更新的能力。
但长期的活动也会导致软骨变薄，甚至整个软骨被磨损消失。同时膝关节的韧带（前、后交叉韧带、内、外侧副韧带）也开始变脆。肌肉纤维也逐渐萎缩，肌肉容量变少，都会导致膝盖疼痛。
一旦运动中出现了疼痛，那说明骨骼，肌肉，韧带，软骨，可能是哪一部分，或者是多个部分都出现了损伤，这个时候需要做的就是要判断到底是哪里？哪一个部分出了问题。
因为不同部位的损伤，预后是不一样的。
骨骼：只要对位对线良好，给他足够的时间，是可以完全恢复的。
肌肉：一般的肌肉损伤修复完之后有可能会比以前更加强壮，这也是我们锻炼的目的，但特别严重的拉伤，超过一半以上甚至更多的肌肉及纤维断裂是根本无法修复的，那就是持续的损伤了。
韧带：一旦损伤之后，是很难完全修复的。有一些地方的韧带是可以修复的，比如膝关节内侧副韧带，如果损伤了，即使有部分的断裂，也是可以完全修复了。
但有些韧带，比如前交叉韧带，一旦发生断裂，即使是部分断裂，也是不可能修复了。必须要通过重建或者替代的方法来治疗。
软骨：一旦损伤也是不可能修复了。所以出现疼痛之后一定要跟医生沟通，对症治疗。
当然，说了这么多，并不是说不要去运动。生命在于运动。运动的好处还是非常多的，只是说要科学对待。
运动的重点要放在增加肌肉负荷，让我们的骨骼更加健壮，但一定不要伤害韧带和软骨。所以运动一定要选择合适的方式和强度。
原标题：赵辉医生：常见运动损伤的处理及预防