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经常得到患者这样的询问脖子不由自主的歪斜出现拉扯或者疼痛晚上严重的睡眠质量差这是得了痉挛性斜颈了吗
痉挛性斜颈属于比较罕见的疑难杂症了是一组不明原因的综合征主要是局限于颈部肌肉由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩导致头颈部扭曲歪斜姿势异常
痉挛性斜颈有多种临床症状基本的症状可以分为四型旋转型侧挛型后仰型前屈型有的病人临床症状是多种类型的混合表现病人常常伴有颈部肩部疼痛部分病人有情绪低落甚至抑郁症状一般而言症状在运动或情绪激动焦虑时加重安静时减轻睡眠中消失
痉挛性斜颈会与哪几种疾病弄混淆呢?
(一)癔症斜颈
患者多为精神情绪脆弱的青年人发病诱因多有情感波动起病突然起病快颈部无明显肌肉痉挛现象既往有过类似发病经过精神安抚暗示常有疗效症状消失快斜颈症状类型常不确定
(二)先天性斜颈(也称肌性斜颈)
发病机理为围产期胸锁乳突肌出血或炎症导致胸锁乳突肌纤维化或部分纤维化病侧胸锁乳突肌呈索状隆起坚硬失去肌肉组织的柔软弹性失去伸展性并且出现挛缩限制了头颈活动范围及方向头面旋向健侧造成斜颈病程长面容发育不对称患侧面颊小于对侧头颈处于强迫位无神经系统症状和体征幼年发病随年龄增长症状明显
(三)骨源性斜颈
颈椎骨及附件疾病或外伤所致的疼痛或畸形愈合产生的斜颈形成强迫性头位病史中有颈部外伤史X光拍片报告颈椎骨损伤骨折脱位等情况无明显肌痉挛外伤早期经治疗后斜颈症状可能消失畸形愈合斜颈症状会长期存在难以纠正EMG X 光拍片和颈部CT扫描有助鉴别
(五)代偿性斜颈
患者因斜视脊柱侧弯等其他疾病代偿性使头颈斜向一侧有相关病史无明显肌肉痉挛可以纠正头位但是长期斜视或脊柱侧弯使患者习惯了斜颈姿势下的视觉患者不愿意或说不适应纠正后的体位EMG有助鉴别诊断
(六)锥体外系疾病斜颈
扭转痉挛舞蹈病肝豆状核变性等全身运动功能障碍性疾病全身广泛肌肉痉挛颈部肌肉痉挛是一部分颈肌粗壮肥厚张力高患者从青少年起病病史长疗效差症状随情绪波动起伏
温馨提示由于大家对于痉挛性斜颈并不是很了解所以痉挛性斜颈可能会导致一定的盲目和恐慌甚至会出现病急乱投医的现象这个时候一定不能乱了马脚应仔细鉴别自身疾病明确问题后积极寻求正确的治疗方案来进行解决问题如果您或是您的家人也有这种问题