分手后不能够做朋友,因为彼此伤害过,不能够做敌人,因为彼此深爱过,所以我们变成了最熟悉的陌生人。
特发性震颤essential tremorET是最常见的神经系统变性疾病之一其可分为家族性和散发性2种据研究发现约三分之一的患者存在家族史遗传因素可能是特发性震颤发病的重要原因之一
特发性震颤可发病于各年龄阶段多发于老年人群其隐袭起病进展很缓慢或长期稳定肢体或头部的震颤是特发性震颤的主要表现也偶有患者表现出语调或轻微步态失常
姿势性震颤和动作性震颤即身体保持某一姿势或做动作时易于出现震颤
震颤常累及双侧肢体头部也较常受累震颤频率为6~12Hz
震颤可以局限到侧也可以为双侧不伴有肌强直和运动迟缓
情绪激动或紧张时可加重静止时减轻或消失
特发性震颤和帕金森病一样是一个缓慢进展的疾病会由轻症向重症逐步发展对于症状影响到生活和工作的患者需要进行药物或手术治疗
震颤症状轻微既不影响生活也不影响工作无需治疗
轻症向中度震颤发展由于工作或社交需要可以选择提前半小时用药间歇性减轻症状
中到重度震颤影响了日常生活和工作(书写饮食等困难)就需要规范的药物治疗或选择DBS手术治疗
对于药物治疗无效的中重度震颤会严重影响患者日常生活能力尤其是双侧震颤的患者甚至无法生活自理在经过医生专业评估后符合手术指征可以优先选择DBS手术治疗
一线治疗药物为扑痫酮和心得安(普萘洛尔)但药物仅对约一半的患者有效
由于扑痫酮和心得安并不是主要针对特发性震颤的治疗药物存在药物的不良反应需要在医生的指导下用药尤其是心得安可能会引起低血压心动过缓等需要进行相关体征的监测
特发性震颤的手术治疗
DBS手术是在脑内特定的神经核团植入电极释放高频电刺激来控制患者的震颤症状其具有可逆可调节的优点对药物治疗无效的患者仍然有效术后可根据病情的变化不断调节电极的电流电压频率长期控制不断发展变化的特发性震颤症状
原标题「手抖非小事」特发性震颤患者如何治疗