发热(fever)是指体温超过正常范围高限,是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为36℃~37℃(肛表测得的体温比口表高约0.3℃,口表测得的体温比腋表高约0.4℃),腋表如超过37.4℃可认为是发热。
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简要病史男8岁发热皮疹6天作为住院医师请围绕以上简要病史将应该询问的患者现病史及相当病史的内容写在答题纸上
一问诊内容13分
一现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
1发病诱因有无受凉有无服用药物有传染病接触史1分
2皮疹颜色部位数量大小是否高出皮面及出疹顺序2分
3发热程度热型有无畏寒寒战2分
4伴随症状有无咳嗽咳痰有无呕吐腹泻有无皮肤瘙痒2分
2.诊疗经过
1是否曾到医院就诊做过哪些检查:如血常规尿常规粪常规CRP及心电图1分
2治疗情况是否用过退热药物疗效如何1分
3.一般情况
发病以来饮食睡眠情况大小便和近期体重变化情况1分
二其他相关病史
1.有无药物过敏史1分
2.与该病有关的其他病史:有无传染病接触史有无生长发育迟缓或先天性免疫缺陷病有无家族遗传病史生长发育史及预防接种史2分
二问诊技巧2分
一条理性强能抓住重点1分
二能够围绕病情询问1分