在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，它可抑制淋巴细胞反应，封闭母体淋巴细胞对胚胎滋养层的细胞毒作用，防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物，并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。
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现代免疫学认为妊娠是成功的半同种移植过程BA是母体识别胎儿的来自父系的人类白细胞抗原HLA和胎盘滋养层淋巴细胞交叉抗原等而产生的多种IgG型抗体通过封闭胎儿胎盘组织的抗原免受母体的免疫排斥维持妊娠的正常进行而若母体不能及时有效的产生BA则会导致早期流产胚胎停育等多种不良妊娠结局
简单来说宝宝是爸爸妈妈的结晶BA的作用就是阻止妈妈的机体因识别父系抗原而伤害宝宝由于IgG型抗体半衰期长所以BA不仅只存在于孕妇血清中并且BA阳性率会随着妊娠次数增多而升高
1. 复发性自然流产RSA自然流产2次或2次以上胚胎停育患者
2. 宫腔镜或B超排除子宫解剖结构异常
3. 基础体温或黄体期孕激素测定无黄体功能异常
4. TORCH 4项IgM阴性宫颈分泌物支原体衣原体阴性
5. 抗心磷脂抗体抗核抗体抗精子抗体抗子宫内膜抗体抗卵巢抗体抗滋养细胞抗体阴性
BA缺乏性RSA的治疗淋巴细胞主动免疫治疗
采用丈夫或第三方淋巴细胞对患者进行皮下或皮内注射主动诱导封闭抗体产生2近年来淋巴细胞主动免疫治疗RSA的疗效已得到肯定国内外文献报道有效率为70％-90％
1首选患者丈夫取材简便副作用少
2若患者丈夫因血液传染疾病不能供血可采用健康第三方淋巴细胞进行治疗疗效无差异尽量选择与患者无血缘关系者否则效果稍差
目前尚无标准主动免疫治疗方案各中心免疫治疗次数和注射方式不全相同下图为一般治疗流程
1. 治疗应避开女方月经期如有任何一方发热或感冒均不宜进行治疗
2. 每次治疗均需供血者前来抽血
3. 治疗时的不良反应
局部不良反应局部发红炎性反应色素沉着等
全身不良反应低热过敏反应等
4. 请勿抓挠注射部位保持其相对无菌和干燥
原标题复发性流产的凶手之一封闭抗体缺乏