心慌、乏力原来是脚气病！可是为什么没有脚臭？医生说明白

看过一位患者乏力心慌食欲不振下肢浮肿比较典型的右心衰可是一直没有找到原因后来我们怀疑他是维生素B1缺乏导致的脚气病后经过进一步检查验证了我们的判断

我们告诉患者和家属他是维生素B1缺乏导致的脚气病

可是家属和患者都很纳闷说自己的脚根本不臭自己是心脏病怎么会是脚气病呢

其实这个脚气病和我们平时说的脚气完全是两个概念脚气病是一个全身性疾病而脚气一般是脚部因为种种原因导致的脚臭

一维生素B1缺乏导致的脚气病

1维生素B1

维生素B1是最早被人们提纯的水溶性维生素具有维持正常糖代谢的作用人类则只能从食物中获取维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中如米糠和麸皮中含量很丰富在酵母菌中含量也极丰富

2维生素B1缺乏的原因

母乳喂养的婴儿常见病因是母亲饮食缺乏维生素B1导致婴儿缺乏维生素B1婴幼儿如果长期以精制米为主食不及时加粗米也会造成维生素B1缺乏

小儿患呕吐慢性腹泻多种慢性疾病如厌食会也会引起维生素B却缺乏

甲亢感染或高温剧烈运动等也会间接导致维生素B1缺乏

3维生素B1缺乏的表现

湿性脚气病----心脏

表现为疲劳心悸呼吸急促食欲不振恶心呕吐尿少及水肿心率快血压低心脏杂音肝大胸腔积液腹腔积液和心包积液

干性脚气病----神经

表现为感觉和运动障碍肌力下降肌肉酸痛以腓肠肌为重部分病例发生足垂症及趾垂症行走时呈跨阈步态严重者可能表现为眼球震颤健忘定向障碍共济失调意识障碍和昏迷

急性暴发性心脏血管型脚气病

表现为急性循环衰竭气促烦躁血压下降严重的周围型发绀心率快速心脏扩大明显颈静脉怒张患者可在数小时或数天内死于急性心力衰竭

4如何治疗

脚气病病除改善饮食营养适当多食粮谷类豆类坚果简单说粮食不要过于精细要一点粗粮动物的内脏如肝肾瘦肉和蛋黄中含有维生素B1芹菜和紫菜等均有不同含量的维生素B1

此外推荐口服维生素B1同时给予治疗剂量的烟酸维生素B2维生素B6和维生素B12湿性脚气病应肌肉注射维生素B1连续7～10天以后改为口服

虽然维生素B1缺乏症也叫脚气病但这个脚气是维生素B1缺乏导致的全身性疾病主要影响神经系统以及心脏而并非影响脚也并非出现脚臭

二脚气

脚气就是我们平时说的比较严重的脚臭当然和单纯的脚臭不一样因为脚臭可能是因为穿鞋不透气导致的

但脚气是指因为真菌感染引起也叫足癣皮肤损害有一特点即边界清楚可逐渐向外扩展

表现为脚趾间起水疱脱皮或皮肤发白湿软也可出现糜烂或皮肤增厚粗糙开裂并可蔓延至足跖及边缘剧痒可伴局部化脓红肿疼痛腹股沟淋巴结肿大甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染真菌喜爱潮湿温暖的环境夏季天热多汗穿胶鞋尼龙袜者更是为真菌提供了温床冬季病情多好转表现为皮肤开裂

主要是穿合适的鞋注意脚部卫生抗真菌治疗

总之缺乏维生素B1可能会导致脚气病但这个脚气病并非脚臭的脚气而是全身系统的疾病