世界变得空虚,背负了一身的困苦,让我无处遁形。
站立位评价患者拇外翻程度其他足趾畸形程度及足弓情况于坐位时评价前足和后足的形态拇趾评价包括第一跖趾关节活动度肿胀程度内侧突起的突出程度和有无胼胝或疼痛性拇囊足底面是否有局限性籽骨疼痛其他足趾的评价包括是否有锤状趾跖趾关节不稳定或脱位及足底疼痛或胼胝
行负重位X线平片并需要测量如下数据
(1)拇外翻角 第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角正常值小于15°
(2)跖骨间夹角 第一第二跖骨干中线之间的夹角正常值小于9°
(3)跖骨远端关节面夹角(DMAA) 第一跖骨头关节面与第一跖骨长轴的交角正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10°
(4)关节匹配度 第一跖骨头和近节趾骨的关节表面是否有半脱位如果关节的两侧倾斜关节是不匹配的
(5)趾骨间夹角 第一趾近节及远节趾骨中线间的夹角正常小于10°
(1)轻度拇外翻 拇外翻角小于30°跖骨间夹角小于13°关节常是匹配的畸形可能由趾间拇外翻引起
(2)中度拇外翻 拇外翻角30°~40°跖骨间夹角 13°~20°跖趾关节常不匹配(半脱位)拇趾旋前并常对第二趾造成压迫
(3)重度拇外翻 拇外翻角大于40°跖骨间夹角20°或更大拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下跖趾关节不匹配第二跖骨头下时常有转移性疼痛可能有关节炎改变
1.保守疗法对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗,如理疗、热敷等。穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦,以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解……阅读全文 >>
拇外翻即拇趾向外侧倾斜。约有一半病人有遗传史,家族中发病率较高,但有很多病人是由于年青时穿高跟鞋或穿鞋过小,过瘦造成的。拇趾外翻畸形后会导致足的一系列病理改变。拇外翻后会导致第一跖骨内翻,足掌前部增宽。足的负重点发生改变,足部常感疲劳。由于第一跖骨内翻,第一跖骨头常受到摩擦、挤压……阅读全文 >>
拇外翻俗称“大脚骨”,分生理性拇外翻与拇外翻畸形,一般生理性拇外翻不需要整形,拇外翻实际上是由跖骨内翻与拇指外翻共同构成的三角畸形,一般用拇外翻角和跖内翻角表示轻重程度,不过拇外翻角是指趾骨中轴线与跖骨中轴线成角,不是以解剖标准的人体中线成角,由此产生角度误差,容易造成诊断错误。……阅读全文 >>
拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍。紧束前足的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素。然而,并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇外翻,因此肯定也有其他的诱发因素。遗传是拇外翻发病的一个重要因素,尤其在青少年患者;许多研究中报道……阅读全文 >>
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起,但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变,多见于中老年妇女,最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人,……阅读全文 >>
其病因主要有:(1)遗传因素;(2)长久站立或行走过久、负重过度;(3)经常穿尖头鞋或高跟鞋。拇外翻最常见的原因就是穿高跟尖头鞋。尖头鞋的前部呈三角形,高跟站立时迫使足前部强塞入一个窄小的三角形区域内,又因鞋面的皮革缺乏弹性,拇趾被迫外翻,小趾则内翻。由于鞋跟较高,又容易使牵引拇……阅读全文 >>