在爱里有人低眉顺眼有人赴汤蹈火,有人善良温吞有人不择手段,可你不能说他对或错了,因为爱是没有定义的。
采用局部麻醉
(1)向患者及家属介绍手术的目的方法并发症和注意事项根据患者提出的问题及引起焦虑的原因进行有针对性的心理疏导减轻患者的疑虑
(2)术前当晚适当给予镇静剂使患者得到充分休息以保持体力和良好的心理状态
(3)术前做碘过敏试验根据试验结果合理的选用造影剂
(4)术前给予镇静剂如地西泮并建立静脉通路排空膀胱
(5)术前4小时禁食对老年人糖尿病患者尽可能缩短术前禁食时间
(6)术前3天常规给予阿司匹林100mg每日1次氯吡格雷75mg每日1次
(7)如术前未行氯吡格雷阿司匹林预处理推荐口服复合剂量氯吡格雷300~600mg
心脏支架手术虽然是创伤比较小的手术操作,但是由于它直接在心脏和大血管里面进行操作,一旦发生并发症,风险较高。比较常见的并发症,除了常规的穿刺感染、出血、麻醉意外、药物过敏反应以外,还有一些专属和特有的并发症或者风险,比如血管的并发症、心脏的冠脉夹层、冠脉穿孔、恶性心律失常等操作风……阅读全文 >>
支架在植入术后6~8月时可出现支架内再狭窄,也就是说支架内可以出现再堵塞。最初金属支架年代再狭窄的发生率约20%(15%~40%);药物支架时代再狭窄发生率下降到9%左右。如果术后半年时复查冠脉造影,未出现支架内再狭窄,一般说来以后就很少会出现再狭窄了。但并不是永远都不会出现再狭……阅读全文 >>
1、大多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者,平板运动试验或24小时动态心电图监测证实有显著缺血的高危患者,为降低严重或致死性心脏事件的风险,如冠状动脉造影有严重病变,可考虑选择心脏支架手术。2.心绞痛:很多中至重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛对药物的反应不理想,通常适合做心脏支架……阅读全文 >>
急性心肌梗塞心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗,快速开通已经闭塞的血管,其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。不稳定型心绞痛因有可能演变成急性心肌梗塞,适宜放置心脏支架。劳力型心绞痛患者走路稍远一点,可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿,症状……阅读全文 >>
这要看以下两个方面,如果是有糖尿病、高血压,但是平时控制的比较理想,也就是说血糖以及血压基本上都能够控制正常,这种情况做完冠状动脉造影检查以后,如果发现冠状动脉血管严重狭窄,肯定是可以做心脏支架手术的。如果糖尿病没有控制好,尤其是血糖非常的高,这种情况不适合做心脏支架手术,将血糖……阅读全文 >>
心脏支架手术是冠状动脉严重狭窄的患者,一般狭窄程度达75%,临床症状明显,内科药物效果不好的患者的一种治疗方法。心脏支架的患者的存活时间是不容易预测的,主要跟患者的病变严重程度,依从性是否良好,是否按时口服相关药物,是否戒烟,血压血糖控制是否良好,是否避免心脏病一切不良诱因,如情……阅读全文 >>
心脏支架使用的物料有不锈钢,镍钛合金或钴铬合金,而不同支架又有不同的构造:1、传统支架(bare-metalstent),单纯的金属网状管。2、涂药支架(drug-elutingstent),以药物抑制管道细胞增殖防止血栓的形成而展开支架。3、覆盖式支架。4、高分子复合物支架,无……阅读全文 >>
主要是以下两种情况:第一,通过冠状动脉造影检查,证明冠状动脉血管狭窄并不严重,这种情况肯定是不建议做心脏支架手术的,虽然是有病变,但是冠状血管狭窄并不严重。本身心脏支架就属于是异物,放在血管以内,就有可能会引发急性血栓的形成,所以说能不放就尽量不放支架,没有什么好处。所以狭窄没有……阅读全文 >>
1、伴严重合并出血者,如近期消化道出血、脑出血、重度贫血、严重肝肾功能不全、体质极度虚弱或恶病质等。2.左室射血分数40%的患者。3.冠状动脉多支严重弥漫性血管病变,尤其糖尿病的患者。4.2mm的小血管病变或冠脉狭窄程度50%的病变。5.心肌梗死合并室壁瘤,需行室壁瘤切除的患者。……阅读全文 >>
冠心病的治疗有多方面的治疗方法,根据不同的情况,不同的阶段可以采取不同的治疗方法,其中,支架治疗是冠心病治疗中重要的一种手段,它属于手术介入治疗,但是不是说所有的冠心病都需要进行支架治疗,也不是说所有的冠心病都能进行支架治疗。首先,比较轻的稳定性心绞痛,这种情况我们通过药物治疗就……阅读全文 >>