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新生儿肺透明膜病是一个很严重的疾病一般常发生在新生儿的身上所以孩子出生以后一定要细心照顾并且一定要预防各种各样的疾病那么新生儿肺透明膜病成活率是多高?
新生儿肺透明膜病的死亡率比较高父母都希望宝宝健康但是有的小宝宝在刚出生时就会患上一些疾病有时候病情还会很严重比如肺透明膜病就是一种严重的新生儿疾病如果孩子患了这种病有很高的死亡几率那么新生儿肺透明膜病的临床表现是什么?
在新生儿患了肺透明膜病的时候就会出现面色青紫呼吸困难等症状还经常伴有呼气性呻吟随着发病时间的延长各种症状会进一步加重
患病的新生儿会出现胸腹呼吸不协调的情况孩子的呼吸会由快转慢并且出现不规则的呼吸暂停一般经过急救之后呼吸状况会有所好转不过很容易复发而且都是呈原发性发作疾病的每一次发作都会让症状加重持续的时间也会加长在疾病发作期间患儿的体温很不稳定
新生儿肺透明膜病的死亡率比较高如果没有及时进行治疗新生儿很容易在48小时内死亡在经过及时救治后使用加压辅助通气手段就能够有效减轻症状如果病程持续时间超过了72小时孩子的肺成熟度便会有所增加这就能够让患儿有更大的几率康复
新生儿肺透明膜病系指出生不久出现进行性呼吸困难明显三凹征青紫和呼吸衰竭又称新生儿特发性呼吸窘迫综合征Neonatal idiopathic repiratory distress syndromeNIRDS多见于早产儿为早产儿死亡的最主要原因由于呼吸机的临床应用直接死于呼吸衰竭的病例已大大减少而感染颅内出血慢性肺发育不良已成为主要死亡原因
病因与发病机理
发病与肺泡表面活性物质缺乏有密切关系表面活性物质由肺泡I型上皮细胞所合成它随胎龄的增长而增加胎龄22周开始出现35周以后才迅速上升主要化学成分为卵磷脂蛋白质和碳水化合物其作用是降低肺泡表面张力使呼气时肺泡不致完全萎陷若缺乏此物质时肺泡在每次吸气张开后又随即萎陷再度吸气时就需用很大负压才能使其张开因此造成呼吸极度困难
由于气体交换减少则出现低氧血 症高碳酸血症以及混合性酸中毒使肺血管痉挛右心压力增高导致动脉导管和卵圆孔的右向左分流而出现严重青紫
因血液右向左的分流使肺灌流量不足肺组织缺氧肺毛细血管和肺泡壁渗透性增高血浆和纤维蛋白从毛细血管渗入肺泡形成一种膜状物质即肺透明膜此膜粘附于肺泡及细支气管上阻碍了换气功能使呼吸困难更为严重
诱发因素与窒息缺氧酸中毒肺灌流不足低温母亲糖尿病甲状腺功能以及肾上腺皮质功能低F有关主要是以上因素妨碍或延缓表面活性物质的合成释放和转运而促进本病的发生
肺脏高度瘀血萎缩呈紫红色坚韧似肝显微镜下可见肺组织为广泛性再吸收性肺不张绝大多数肺泡及肺泡管呈不同程度的萎陷肺泡间壁相互贴近肺脏仅有扩张的肺泡管和细支气管其壁附一层均匀而无结构的嗜伊红物质即透明膜电镜检查肺泡上皮细胞受损脱落毛细血管内皮细胞肿胀肺泡1型细胞内片状包涵体消失
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