缺氧（hypoxia ）是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
终于为那一身江南烟雨覆了天下，容华谢后，不过一场，山河永寂
胎儿在孕妈妈肚子里面的时候孕妈妈没办法可以直接观察宝宝的情况所以有时候宝宝出现异常情况孕妈妈都不知道那么为什么胎儿会宫内缺氧?其实可以通过胎动的异常来看然后就是胎心情况最后是胎儿停止发育的情况那么胎儿缺氧怎么办呢?
缺氧是所有人都不想面对的而所谓胎儿宫内缺氧就是胎儿窘迫是胎儿在子宫内出现缺氧的征象这也是剖腹产的主要适应症那么造成胎儿宫内缺氧的原因有哪些呢胎儿宫内缺氧有什么临床表现呢怎么去治疗胎儿宫内缺氧呢胎儿宫内缺氧的预防手段有哪些?下面我们就一起来了解一下吧
胎儿窘迫主要发生在临产过程也可发生在妊娠后期发生在临产过程者可以是发生在妊娠后期的延续和加重胎儿窘迫多见于产前期主要有胎盘功能不全的表现病理生理高危妊娠如妊娠期高血压疾病慢性高血压肾炎糖尿病心脏病哮喘重度贫血过期妊娠等或由于血管病变使子宫血液减少或由于胎盘的退行变或由于血氧浓度过低使胎儿得不到足够的供氧引起胎儿生长迟缓红细胞增多症胎动减少甚至严重的胎儿窘迫引起胎儿死亡
病因
胎儿窘迫的病因涉及多方面可归纳为3大类
1.母体因素
母体血液含氧量不足是重要原因轻度缺氧时母体多无明显症状但对胎儿则会有影响导致胎儿缺氧的母体因素有以下几种
1微小动脉供血不足
如高血压慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等
2红细胞携氧量不足
如重度贫血心脏病心力衰竭和肺心病等
3急性失血
如产前出血性疾病和创伤等
4子宫胎盘血运受阻
急产或子宫不协调性收缩等;催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长特别是第二产程延长;子宫过度膨胀如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等
2.胎儿因素
1胎儿心血管系统功能障碍如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等
2胎儿畸形
3.脐带胎盘因素
脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质
1脐带血运受阻
脐带血运受阻也会导致缺氧的发生
2胎盘功能低下
如过期妊娠胎盘发育障碍过小或过大胎盘形状异常膜状胎盘轮廓胎盘等和胎盘感染等
临床表现
1.体重增长快
孕妇体重宫高腹围持续不长或增长很慢
2.胎动监测
表明胎动减少尤其是当胎动低于4次/小时时要注意胎死宫内的可能
3.B型超声系统检查
胎儿双顶径头腹围之比股骨长度羊水量等表明有胎儿生长迟缓
4.胎心监护有产前无应力试验
观察胎动时胎心率无加速反应或无胎动即为无反应型有时甚至发生胎心率自发减速宫缩应力试验cst可为阳性结果
5.综合生物物理图像评分检查
即通过B型超声测胎儿呼吸胎动胎儿张力羊水量通过胎儿监护做nst试验可表现为评分低
6.胎盘功能检查
可测雌三醇胎盘生乳素雌激素/肌酐比值有持续低值或递减趋向
7.羊膜镜检查
见羊水为胎粪污染
8.慢性胎儿窘迫
多发生在妊娠末期往往延续至临产并加重其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓
9.急性胎儿窘迫
主要发生于分娩期多因脐带因素如脱垂绕颈打结等胎盘早剥宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等而引起临床表现为胎心率改变羊水胎粪污染胎动过频胎动消失及酸中毒
10.胎心变化
胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状胎儿的正常心率为120～160次/分160次以上或120次以下均属不正常低于100次表示严重缺氧窘迫时先是表现为胎心加快而且心跳规则有力之后心跳开始变慢变弱节率也变的不规则但应注意当子宫收缩时由于子宫胎盘的血液循环暂时受到干扰使胎心变慢而当子宫收缩停止后胎心很快就恢复正常因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准
治疗
1.慢性胎儿窘迫
应针对病因视孕周胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理
1能定期作产前检查者估计胎儿情况尚可应使孕妇多取侧卧位休息争取胎盘供血改善延长孕周数
2情况难以改善接近足月妊娠估计在娩出后胎儿生存机会极大者可考虑行剖宫产
3距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小应将情况向家属说明尽量保守治疗以期延长孕周数实际胎儿胎盘功能不佳者胎儿发育必然受到影响所以预后较差
2.急性胎儿窘迫
1宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者应尽快助产经阴道娩出胎儿
2宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重可予吸氧面罩供氧通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位观察10分钟若胎心率变为正常可继续观察若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者应立即停止滴注继续观察是否能转为正常病情紧迫或经上述处理无效者应立即行剖宫产结束分娩
预防
胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命因此产前定期检查非常重要可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现如妊娠期高血压疾病慢性肾炎过期妊娠胎盘老化贫血胎儿发育迟缓前置胎盘合并心脏病等从而判断出对胎儿的危害程度制定相应的治疗方案而预防或治疗之孕期注意自我保健增加营养劳逸结合避免不良生活习惯预防胎盘早剥自觉身体不适胎动减少及时就医对治疗无效的胎儿宫内窘迫如已近足月未临产宫外环境优于子宫内及早终止妊娠
结语上述内容就是关于胎儿宫内缺氧的相关知识了胎儿宫内缺氧有可能会危及胎儿的健康安全因此产妇在临产前一定要做到定期检查在生产的过程中若是出现胎儿宫内缺氧的情况也不要慌张听从医生的指示就一定能排除危险
1吸氧孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况应立即就医诊治补充氧气吸氧对于患有心肺肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度并通过胎盘血流将氧带给胎儿打断胎儿缺氧过程改善胎儿生长发育环境延长胎儿在母体生长的时间以保证胎儿顺利发育成熟
2保持左侧卧的体位可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状一般为左侧卧位增加子宫和胎盘的血液供应也可以通过吸氧增加母血中的含氧量从而改善临床症状但如果胎儿缺氧的情况而无好转则要积极到医院进行检查查明导致胎儿缺氧的原因进行对症治疗
3急性治疗宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者应尽快助产经阴道娩出胎儿宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重可予吸氧通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位观察10分钟若胎心率变为正常可继续观察若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者怀孕的早期症状应立即停止滴注继续观察是否能转为正常病情紧迫或经上述处理无效者应立即行剖宫产结束分娩
经过以上内容的介绍相信大家对胎儿缺氧的情况有一定了解胎儿出现缺氧会危及胎儿的健康及生命所以妈妈一定要注意数好胎儿的胎动现在知道数胎动的重要性了吧这个应该是最直接最简单的观察胎儿缺氧情况的方式了
孕期胎儿缺氧，易出现死胎的情况，即使胎儿顺利出生，也易造成新生儿感染、早夭、智力低下等情况。因为准妈妈不能每天都进行医疗检测，所以腹中孩子一旦缺氧就无法及时被察觉，也就导致部分孩子无法尽早得到纠正。但是在胎儿缺氧前期，胎儿会做出一些“动作”来提醒孕妇。1.胎动……阅读全文 >>
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胎儿时期会缺氧的话，可能就是因为你自己孕妇缺氧了，所以你要注意数胎动的，然后，自己的情况也要随时观察，有异常一定要尽快去医院。怎么预防胎儿宫内缺氧?可能就是因为你自己孕妇缺氧了，所以你要注意数胎动的，然后，自己的情况也要随时观察，有异常一定要尽快去医院。怎么预防胎儿宫内缺氧在怀孕……阅读全文 >>
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1、大脑使用过度：脑力劳动过多会加快大脑对氧气的消耗程度，从而阻碍人体代偿性的呼吸速度，另外大脑对氧气的流动是十分敏感的，因此低氧时就可能产生缺氧症状2、经常伏案工作：运动会使呼吸加速，心跳加快，而长时间伏安工作会减少肺通气量，因为我们的胸腔是属于被压状态的，不利于肺部的舒张。通……阅读全文 >>
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