这场故梦里,人生如戏唱,还有谁登场。
当血压一直居高不下时很多高血压患者都采取各种方法把血压降下去以免血压高带来的一系列不适专家提醒在降压过程中也要注意一些问题以免降压不当造成更为严重的后果
1不要盲目降压首先弄清是否因肾脏疾病嗜铬细胞瘤皮质醇增多症妊娠中毒症大动脉疾病等引起的高血压须找出病因 对症治疗
2用药剂量和种类不能雷同应按病情轻重分级治疗 并注意个体差异 药量因人而异
3除轻型或刚出现的高血压外 用药尽量不要单一 应联合用药 复方治疗优点是产生协同作用 减少每种药物剂量及其副作用
4坚持长期合理服药 勤测血压 及时调整剂量 巩固疗效
5宜逐渐降压对无并发症的患者 要求使血压降至 140/9 0毫米汞柱左右过度降压可使脑心肾供血不足导致进一步缺血轻者头晕 重者导致缺血性脑中风和心肌梗塞
6合理服用降压药 不宜骤然停药 以免引起血压升高
7防止情绪激动 保证睡眠充足 心情舒畅生活有规律 适当进行体育锻炼 如散步体操太极拳气功等
8戒烟避免过量饮酒防止饮食过腻过饱 宜清淡 富含维生素和蛋白质 少进食盐和胆固醇过多的食物
9正确的饮食健康的生活方式从正确饮食开始[2]对于未来的长寿者们特别重要的是需要食用更多纤维谷物新鲜的蔬菜和水果在满足与口腹之欲的同时还有另一种食材空气维生素可供病人脱离高血压阴霾[2]实验证明负离子进入血液能有效修复老化的细胞膜点位[2]促使其变成正常带负电的细胞从而负负相斥有效降低血液粘稠度起到降血压的功效
药物降血压的注意事项
世界卫生组织于1978年提出高血压病的药物阶梯治疗方案这方案具有治疗简化副作用减少对患者因病施治针对性强的特点用药先从单一或简单的给药方式开始疗效不大或无效时再逐步增加其它药物
第一步利尿剂如双氢克尿塞从排钠和减低血容量着手或用p受体阻滞剂如心得安以减低心肌收缩力减慢心率减低心搏出量以达到降压目的若无效则进行第二步治疗
第二步可同时用两种药物治疗利尿剂加β受体阻滞剂或用其中的任何一种另加其它一种降压药如利血平或甲基多巴等利尿剂加利血平或利尿剂加甲基多巴或利尿剂加可乐宁或β受体阻滞剂如心得安或美多心安加肼苯哒嗪如仍无效则进行第三步治疗
第三步同时应用3种药物如利尿剂加β受体阻滞剂加血管扩张剂如阱苯哒嗪若再无效可改为第四步治疗
第四步同时应用4种药物利尿剂加β受体阻滞剂加血管扩张剂再加其他降压药如长压定
在治疗中血压得到适当控制经一段时间巩固后可试行减药即逐步下阶梯的方法直减至最少的药物及最小的剂量且仍使血压稳定得到适用于每个病人的药物量同时亦减少了药物的副作用疗效可达个体最佳水准本阶梯疗法适用于无合并症的病人
用药须知
众所周知服用降压药时需谨慎但在现实生活中有不少患者却因缺少这方面的常识或习惯使然走进了服用误区影响了治疗效果
一防首剂反应 即患者第一次使用某种降压药物时由于机体一时不适应可能会产生心慌晕厥等不良反应甚至感到服药后症状加重这又叫首剂综合征
老年高血压患者由于压力反射不敏感脑血管自动调节功能障碍更易出现首剂反应容易引起上述反应的药物主要是哌唑嗪为此高血压患者开始服用此种降压药物时剂量宜小一般主张为常用量的1/3以后逐渐增加至治疗量
二防看价吃药 有人在选用降压药物时片面地认为药的价格越贵降压效果越好其实药品的价格和效果并不成正比一些廉价的大众降压药同样有不错的疗效服用得当才是关键
三防擅自停药 高血压患者一般需要终身服药即使血压降至正常值也不能停药否则容易回到治疗前的水平引起停药综合征或诱发更加严重的心脑肾并发症有些患者服用降压药物后看到血压恢复正常便擅自停药结果没几天又出现血压回升反弹现象正确的做法是待血压有效控制在正常水平后在医生的指导下逐步减少药物的种类和剂量力争用最少的药量达到最理想的治疗效果
四防主观臆断 有人虽通过健康检查发现血压高于正常值但自感没有什么不适症状也就不当一回事事实上高血压的程度与症状并不成正比没有症状并不表明血压不高症状很多血压也不一定很高所以说即使没有头晕失眠等高血压的症状如果发现血压高于正常范围也一定要去医院检查并遵医嘱服药
五防追求速效 某些患者服药一味追求降压效果一时看不到效果就产生急躁情绪其实降压讲究的是平稳有效尤其是平稳更为重要因为血压的波动往往是引发卒中的诱因如果一味地追求降压效果而忽视血压的平稳有可能导致心脑肾的供血不足而产生严重后果
六防多多益善 在降压过程中有人错误地认为药吃得越多血压就会降得越快甚至自作主张增加剂量和增加降压药的种类其结果不仅不能达到良好的降压效果反而会危及生命安全
七防因噎废食 是药三分毒降压药也同样存在一些毒副作用如服用甲基多巴可出现嗜睡眩晕腹胀等不良反应卡托普利会引发咳嗽皮疹等某些患者在服用某一种降压药过程中容易走极端一旦遇到不良反应即对服药降压失去信心转而停止服药导致血压不能有效控制
八防睡前服药 人的血压在一日中以午夜最低入睡后的血压比白天平均下降20%左右睡前服用降压药因血压自然下降因素再加上药效作用会导致血压下降幅度较大再加上夜间血流量减少血流供应量不足容易引发缺血性脑血管病出现失眠失明偏瘫等症状所以高血压患者切忌在临睡前服药以防夜间发生意外
总之高血压病并不可怕只要坚持自我调控保持情绪稳定注意调节饮食并在配合药物治疗过程中注意到了以上八个方面危害性就会大大降低
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