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晚期产后出血的原因

相逢晚

我的回忆没有空白,谢谢你来过

1胎盘胎膜残留

最常见的病因多发生于产后10日左右黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性坏死机化可形成胎盘息肉当坏死组织脱落时基底部血管开放引起大量出血

2蜕膜残留

产后一周7天内正常蜕膜脱落并随恶露排出若蜕膜剥离不全或剥离后长时间残留在宫腔内诱发子宫内膜炎症影响子宫复旧可引起晚期产后出血

3子宫胎盘附着部位复旧不全

胎盘娩出后子宫胎盘附着部位即刻缩小可有血栓形成随着血栓机化可出现玻璃样变血管上皮增厚管腔变窄堵塞胎盘附着部位边缘有内膜向内生长内膜逐渐修复此过程约需6-8周如果胎盘附着面复旧不全可是血栓脱落血窦重新开放导致子宫大量出血

4感染

以子宫内膜炎为多见炎症可引起胎盘附着面复旧不全及子宫收缩不佳导致子宫大量出血

5剖腹产手术子宫切口裂开

多见于子宫下段剖腹产横切口两侧端其主要原因有感染与伤口愈合不良

(1)子宫切口感染①子宫下段切口里阴道口较近增加感染机会细菌感染宫腔②手术操作过多尤其是阴道检查频繁增加感染机会③产程过长④无菌操作不严格

(2)切口选择过低或过高①过低宫颈侧以结缔组织为主血液供应较差组织愈合能力差;②过高切口上缘宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大缝合时不易对齐影响愈合

(3)缝合技术不当出血血管结扎松弛尤其是切口两侧血管回缩形成血肿;有时缝扎组织过多过密切口血循环供应不良均影响切口愈合

6肿瘤

产后滋养细胞肿瘤或子宫黏膜下肌瘤等均可引起晚期产后出血

宫缩乏力产后出血怎么办?

临床上阴道分娩的产妇,胎儿娩出后24小时出血量超过500ml,剖宫产的产妇24小时出血量超过1000ml,称为产后出血。产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因,其中宫缩乏力性产后出血又是最常见的原因。一旦发生宫缩乏力性产后出血应立即呼救,建立两条有效的静脉通道,同时按摩子宫,快速应用……阅读全文 >>

产后出血的检查

由于造成的产后出血原因有几大类,因此在发生产后出血时可从以下方面来找:1、判断宫缩是否正常胎盘娩出后,子宫缩小至脐平或脐下一横指。子宫呈圆球状,质硬。血都关闭。出血停止。若子宫收缩乏力,宫底升高,子宫质软呈水袋状。2、检查胎盘是否正……阅读全文 >>

为什么宫缩乏力导致产后出血

宫缩乏力是产后出血最常见的原因约占70%,正常情况下胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用,如果出现子宫肌纤维收缩无力,即宫缩乏力,则失去对血管的有效压迫作用,而发生产后出血。常见的因素有:一、全身因素,产妇应对分娩过度恐惧而极度紧张,尤其对阴道……阅读全文 >>

产后出血的影响严重么

根据出血量来判断。如果是产后出血量少于500ml的话,是属于产后的正常现象,不必过于担心。但是也需要补充营养,卧床好好休息,一是为了让身体尽快恢复,二是防止出现更为严重的产后出血的现象。如果产后出血量大于500ml的话,对身体的影响就非常严重了。首先,不及时输血输氧的话,很容易导……阅读全文 >>

产后出血的临床表现有什么?

首先,最常见的临床表现就是阴道流血。若在分娩后两小时左右后出现阴道流血的情况,很有可能是产后出血。除此之外,产后出现的临床表现就是失血性休克。休克是在产后出现很易出现的病症,由于失血过多,加上体质本身虚弱,很容易出现休克的情况,此时应该立即输氧输血,长时间休克会导致死亡,所以休克……阅读全文 >>

产后出血的原因

产后出血的原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。这些因素可互为因果,相互影响。1、子宫收缩乏力产后出血最常见原因。影响子宫收缩的因素均可以引起子宫收缩乏力性产后出血。常见因素有:(1)全身因素:产妇精神极度紧张……阅读全文 >>

如何诊断晚期产后出血

1、病史产后恶露不干净,有臭味,色由暗红变鲜红,反复或突然阴道流血,若为剖宫产术后,应注意剖宫产前或术中特殊情况及术后恢复情况,尤其应注意术后有无发热等情况,同时应排除全身出血性疾病。2、症状和体征除阴道流血外,一般可有腹痛和发热。……阅读全文 >>

晚期产后出血是什么

所谓晚期产后出血,就是指产后在分娩后二十四小时以后发生大出血的情况就是晚期产后出血。晚期产后出血相对产后出血而言更为严重和危险,一般来说,只有极少数晚期产后出血的病例成功抢救回来,即使抢救回来也有极大的可能出现垂体功能减退即席汉氏综合征。所以产妇在生产后的两天内,一定要在医院进行……阅读全文 >>

剖宫产和顺产哪个产后出血几率大

剖宫产产后出血几率会高一点。剖宫产是产科领域中的解决难产及某些产科并发症的手术,是经腹切开子宫取出胎儿的手术。一般手术可能会增加大出血和感染的机会,术后子宫收缩力变差,凝血功能出现障碍,另外,剖宫产术后产妇疼痛的时间长,恢复时间也长,疼痛引起产妇情绪不太稳定,导致产后出血的几率大……阅读全文 >>

宫缩乏力性产后出血原因

一些孕妇在产后还没缓过来的时候,就面临一个新的危险——宫缩乏力。它会导致子宫内部血管及管腔不能及时止血,最终导致大出血。当孕妇出现大出血时,如果医生不能及时采取措施止血的话,可能会危及生命。那么,宫缩乏力性产后出血原因是什么?宫缩乏力性产后出血原因在女性朋友分娩后娩出胎盘之后,胎……阅读全文 >>

2018-01-15
产后出血
产后出血
胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。
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