我以为一个人更容易入睡,以为开着灯的夜晚就不会黑,我不再害怕难过,因为冬天的冷能冻住眼泪。
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潜伏期一般为1~3天(数小时至7天)流行期为6~11月发病高峰期在8月分为急性菌痢慢性菌痢
主要有全身中毒症状与消化道症状可分成四型
(1)普通型(典型) 起病急有中度毒血症表现畏寒发热达39℃乏力食欲减退恶心呕吐腹痛腹泻里急后重先为稀水样便1~2天后稀便转成脓血便每日排便数十次量少失水不显著常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛一般病程10~14天
(2)轻型(非典型) 全身中毒症状腹痛里急后重左下腹压痛均不明显可有低热糊状或水样便混有少量黏液无脓血一般腹泻次数每日10次以下粪便镜检有红白细胞培养有痢疾杆菌生长可以此与急性肠炎相鉴别一般病程3~6天
(3)重型 多见于年老体弱或营养不良的患者有严重全身中毒症状及肠道症状起病急高热恶心呕吐剧烈腹痛及腹部(尤为左下腹)压痛里急后重明显脓血便便次频繁甚至失禁病情进展快明显失水四肢发冷极度衰竭易发生休克
(4)中毒型 此型多见于2~7岁体质好的儿童起病急骤全身中毒症状明显高热达40℃以上患者精神萎靡面色青灰四肢厥冷呼吸微弱皮肤花纹反复惊厥嗜睡甚至昏迷而肠道炎症反应极轻按临床表现可分为休克型(以感染性休克为主要表现)脑型(以中枢神经系统症状为主要表现)和混合型(兼具以上两型的表现最为凶险)这是由于痢疾杆菌内毒素的作用并且可能与某些儿童的特异性体质有关
菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上可能与急性期治疗不当或致病菌种类(福氏菌感染易转为慢性)有关也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关主要病理变化为结肠溃疡性病变溃疡边缘可有息肉形成溃疡愈合后留有瘢痕导致肠道狭窄分型如下
(1)慢性隐匿型 患者有菌痢史但无临床症状大便病原菌培养阳性作乙状结肠镜检查可见黏膜炎症或溃疡等菌痢的表现
(2)慢性迁延型 患者有急性菌痢史长期迁延不愈腹胀或长期腹泻黏液脓血便长期间歇排菌为重要的传染源
(3)慢性型急性发作 患者有急性菌痢史急性期后症状已不明显受凉饮食不当等诱因致使症状再现但较急性期轻
预防细菌性痢疾应从三个方面入手:第一是控制传染源,这是预防疾病的关键。发现菌痢病人应早期隔离并积极彻底治疗。得了细菌性痢疾,一定要坚持治疗7~10天,直至症状消失,大便化验正常,以免痢疾迁延或复发。病儿不要随地大便,病儿的大便应用石灰水或漂白粉消毒后倒掉。患有……阅读全文 >>
典型的急性细菌性痢疾起病初期,腹痛常见于脐周,多为痉挛性、阵发性。随着病情进展,腹痛慢慢转移至左下腹,出现典型的左下腹压痛以及里急后重。急性菌痢的治疗与一般急性腹泻一样,应综合治疗。患者应多休息,必要时入院注意,做好消化道隔离,进食以易于消化的流质或半流质食物为主。选用敏感抗菌药……阅读全文 >>
1.血常规急性菌痢患者白细胞总数和中性粒细胞比例呈轻至中度升高。慢性患者可有血红蛋白低等贫血的表现。2.大便常规典型者外观为鲜红黏冻状的稀便。镜检可见大量脓细胞(每高倍镜视野白细胞或脓细胞≥15个)和红细胞,并有巨噬细胞。3.细菌培养粪便培养志贺菌阳性可确诊。4.特异性核酸检测应……阅读全文 >>
急性细菌性痢疾属于消化内科、感染科的疾病。志贺菌在对肠道系统造成侵犯时,就会诱发细菌性痢疾的发作,患病期间志贺菌对肠道黏膜造成了破坏,因此会引起肠道黏膜炎症,肠壁平滑肌在炎症的刺激下会蠕动、亢进,肠道中的内容物会被排出体外,而出现腹痛、腹泻、腹胀等表现。由于肠道系统是属于消化内科……阅读全文 >>
菌痢的患者临床表现很重,病人会出现剧烈的腹痛,会出现脓血便,它是肠道的重症的志贺氏菌的感染,出现这些病变以后,我们会给他治疗。饮食上跟腹泻病人是一样的,清淡饮食,在治疗期间,食用一些米粥或者是一些很素的面,蛋花面这些。临床上痢疾建议静脉输几天消炎药。临床上一般是用三代的头孢或者是……阅读全文 >>
细菌性痢疾自愈可能性不大。细菌性痢疾即菌痢,这是一种肠道感染性疾病,就是肠道的细菌感染之后引起的肠道炎症性改变。这种炎症性的改变对结肠系统造成的感染,使得结肠黏膜产生炎症,影响到人体肠道正常的消化吸收。菌痢患者最常见的症状就是腹痛、腹泻、发热,所以对于细菌感染引起的痢疾一般自愈的……阅读全文 >>
阿米巴痢疾和细菌性痢疾这两种疾病都属于痢疾的种类,但是它们有区别,首先细菌性痢疾和阿米巴痢疾的病原体不一样,引起细菌性痢疾的病原体是痢疾杆菌,属于志贺氏菌;而痢疾杆菌属于革兰氏阴性的短杆菌,所以两者在治病原因不同。其次临床表现也有不同,细菌性痢疾是以结肠的化脓性溃疡性炎症为基本病……阅读全文 >>
细菌性痢疾一般都是由于饮食卫生不干净引起的。主要是首选头孢类的药物或者是氨苄青霉素药物,至少用药一周左右。小孩儿是不主张使用喹诺酮类的药物,主要是宝宝的肾脏功能还没有发育成熟,容易导致肾脏功能的损害。同时一定要注意休息,注意隔离。一定要注意饮食卫生,注意手卫生消毒。超过38°5就……阅读全文 >>
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。本病的传染源是痢疾患者以及带菌者,痢疾杆菌随患者和带菌者的粪便排出,污染了食物和水源,易感者经口被感染。细菌性痢疾典型的症状是:起病突然,以发热作为首发症状,同时可伴有畏寒、全身不适、肌肉酸痛等,随后可出现痉挛性、阵发性的腹痛,常见于脐周,……阅读全文 >>
1.病原菌引起细菌性痢疾的病原菌为志贺菌,又称痢疾杆菌,属于肠杆菌科志贺菌属,为兼性厌氧的革兰阴性杆菌,有菌毛、无鞭毛、荚膜及牙胞,不具动力,最适宜于需氧生长。按抗原结构和生化反应不同将志贺菌分为4群(痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋氏志贺菌)和51个血清型。目前我国以福氏……阅读全文 >>