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最佳治疗中耳炎的方式是什么这要根据儿童所患中耳炎的不同病因进行针对性治疗首先要预防感冒诱发的中耳炎保持鼻腔通畅防止污水入耳减少继发感染的可能性中耳炎的治疗方式具体有
1卡他性中耳炎(分泌性中耳炎)初期可试用药物治疗1%麻黄素滴鼻适当给予抗组胺药肾上腺皮质激素治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外鼻腔局部滴药显得尤为重要常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂如果没有见效应做鼓膜穿刺术抽出积液;病情较重可同时注入透明质酸酶或醋酸可的松病情反复可采取鼓膜切开或粗针穿刺放入引流小管留着可暂不取出长期观察经常插管自行脱出穿孔自愈
2急性化脓性中耳炎要全身治疗止痛镇静足量抗生素鼓膜彭隆时切开引流如已穿孔穿孔过小时应扩大切口以利引流采取分泌物做细菌培养及药敏试验随时清除耳道积脓可用过氧化氢洗净选用含抗生素的滴耳剂或滴眼剂滴耳等
滴耳法患儿取坐位或卧位患耳朝上将耳廓向后上方轻轻牵拉向外耳道内滴入药液34滴然后用手指轻按耳屏数次促使药液经鼓膜穿孔流入中耳数分钟后方可变换体位注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕
儿童进行急性化脓性中耳炎治疗更应重视鼓室内脓液的及时排出以防引起听骨链的损害所以对小儿急性化脓性中耳炎的治疗就是合理使用抗生素和鼓膜切开通畅引流而且后者对中耳炎的治疗更为重要密切观察病情如持续流脓应注意乳头炎合并症如有脑膜刺激症状应除外颅内外合并症一旦发现应手术治疗
3慢性化脓性中耳炎
(1)单纯型以局部用药为主可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液如0.25%氯霉素液氯霉素可的松液氧氟沙星滴耳液等粉剂如碘硼酸粉氯霉素硼酸粉等待干耳3个月以上未复发可考虑鼓室成形术修补鼓膜改善听力
局部用药注意事项
①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液可用3%双氧水或硼酸水清洗后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药
②脓量多时用水剂量少时可用硼酸酒精分泌物细菌培养选用对细菌敏感药物滴耳如脓液减少只有少量黏液可采用4%硼酸酒精1%氯霉素甘油
(2)坏死型先以药物治疗引流通畅以局部用药为主但应注意定期复查如果引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术彻底清除病灶肉芽及坏死组织预防并发症发生
(3)胆脂瘤型较小上鼓室胆脂瘤可先行保守治疗如95%酒精经上鼓室穿孔反复穿刺冲洗保持干燥乳突大胆脂瘤应先行乳突根治术以彻底清除病变为主长期观察
4在采用以上方式对中耳炎进行治疗时也可以配合中药或者中成药等配合治疗中成药可选用中耳炎散龙胆泻肝丸当归龙荟丸通窃耳聋丸知柏地黄丸耳聋左慈丸归脾丸参苓白术丸等治疗如果采用中药的治疗可以服用一些野菊花金银花丹皮连翘等中药汤剂具体的用方要根据医生的建议来进行
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。儿童如果患了中耳炎,家长一般可……阅读全文 >>
其实,乘飞机对耳朵造成的损害,不仅仅是对普通乘客,即便是专业的空乘人员也很难避免,根据国航航卫中心客舱航医室公布的数据,在2007-2009年间,国航航班的乘务人员共出现了333例航空性中耳炎,占此阶段飞行人数的9%,其中有4例是很少见的航空性鼓膜穿孔。那么,航空性中耳炎有哪些表……阅读全文 >>
中耳炎是一种疾病,由于平时生活习惯不好导致中耳炎的不在少数,患中耳炎的原因大多是由于中耳部位受到金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎双球菌等细菌或病毒感染造成,那么,中耳炎是怎么引起的?中耳炎是怎么引起的中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎症。多由细菌感染引起。1.擤鼻涕方法不正确也可导致……阅读全文 >>
儿童是各型中耳炎的好发人群,由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现,临床上常易漏诊和误诊,家属也容易忽视,容易转为比较难治的慢性中耳炎,那么儿童中耳炎初期能根治么?中耳炎对儿童的影响大吗?中耳炎的难度并不是很大,只需要弄清楚导致这一疾病的原因然后在对症用药就好了,比如说如果是……阅读全文 >>
1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向……阅读全文 >>
因为中耳炎经常发生于6个月到7岁的儿童身上,妈妈们往往担心儿童患中耳炎会影响到听力。那么,中耳炎严重吗?如果能做好预防,及时发现儿童听力问题,尽早治疗,那么,中耳炎也不是一种严重的疾病。但是,如果耽误了治疗,造成中耳炎反复发作,这样就会影响到儿童的健康生长。其中,儿童中耳炎……阅读全文 >>
1.体格检查耳周检查可有乳突尖及鼓窦区轻微压痛。小儿乳突区皮肤可出现轻度红肿。耳镜下可见鼓膜松弛部充血,紧张部周边及锤骨柄区可见扩张的、呈放射性的血管。随着病情进一步发展,整个鼓膜弥漫性充血、肿胀,向外膨出,其正常标志不易辨识。鼓膜穿孔大多位于紧张部。穿孔前,局部先出现一小黄点。……阅读全文 >>
控制感染,通畅引流,去除病因为其治疗原则。全身治疗及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染,务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢类等药物。如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔。规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验。参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右,注意休息,疏通大……阅读全文 >>
中耳炎是常见的慢性耳科疾病,如果中耳炎已经严重影响到了个人的生活,最好可以选择手术治疗,因为如果不及时手术治疗,可能会导致终身失聪的情况。但是,中耳炎手术有危险吗?中耳炎手术有危险吗关于手术风险,以胆脂瘤中耳炎为例。任何的手术都是会有风险的,胆脂瘤中耳炎属于中耳炎中比较严重的程度……阅读全文 >>
对AOM的确诊须满足三个标准:迅速发生的病史,中耳渗液的存在,以及中耳感染的症状和征象。中耳渗出通常可以由鼓气耳镜来确诊,同时可由鼓室压力图和(或)声反射来辅证。鼓膜穿刺抽出液体或鼓膜穿孔导致的外耳道渗液均可直接证明中耳的渗出。婴幼儿AOM诊断困难的因素包括:外耳道耵聍难以取出导……阅读全文 >>