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临产前后产道变化

破晓@

你是我遮住眼睛都能感觉到的光。

软产道是由子宫下段子宫颈阴道及骨盆底软组织构成的管道临产前软产道会产生一些列变化以有利于分娩

1子宫下段的形成 

子宫下段由子宫峡部形成非孕期时长约1cm的子宫峡部于孕12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分至孕末期子宫峡部被拉长变薄形成子宫下段临产后宫缩进一步使子宫下段拉长达7~10cm构成为软产道的一部分

2子宫颈的变化

(1)子宫颈管消失

临产前的子宫颈管长约2cm初产妇较经产妇稍长些临产后的规律宫缩牵拉子宫颈内口的子宫肌及周围韧带的纤维加之胎先露部支撑前羊水囊呈楔状致使子宫颈内口向上外扩张子宫颈管形成漏斗形此时子宫颈外口改变不大随后子宫颈管逐渐变短直至消失成为子宫下段的一部分初产妇多是子宫颈管先消失子宫颈外口后扩张经产妇则多是子宫颈消失与子宫颈外口扩张同时进行

(2)子宫颈口扩张 

临产前初产妇的子宫颈外口仅容一指尖经产妇则能容纳一指临产后子宫颈口扩张主要是子宫收缩及缩复向上牵引的结果此外胎先露部衔接使宫缩时前羊水不能回流由于子宫下段的蜕膜发育不良胎膜易与该处蜕膜分离而向子宫颈突出形成前羊水囊以助子宫颈口扩张胎膜多在子宫颈口近开全时破裂破膜后胎先露部直接压迫子宫颈扩张子宫颈口作用进一步加强随着产程进展子宫颈口开全时足月妊娠胎头方能通过

3骨盆底阴道及会阴的变化

前羊水囊及胎先露部先将阴道上部撑开破膜后先露下降直接压迫骨盆底使软产道下段形成一个向前弯屈的长筒前壁短后壁长阴道外口向前上方阴道粘膜皱壁展平使腔道加宽肛提肌向下及向两侧扩张肌束分开肌纤维拉长使会阴体变薄以利胎儿通过阴道及骨盆底的结缔组织和肌纤维妊娠期增生肥大血管变粗血运丰富故临产后会阴可承受一定压力但分娩时如保护会阴不当也易造成损伤

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2018-01-15
临产
临产
临产指产妇已进入产程。主要标志为:有规律并且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,用镇静药物不能抑制。
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