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什么叫心绞痛?如何识别心绞痛

男sんêηぷ尠гοǔ

听说他又遇新欢了是吗?多搞笑你还活在当年的那个梦里。

临床上经常碰到这样的患者,诊断明确为冠心病、心绞痛,但患者却很奇怪的问我:我一点都不痛啊,怎么叫心绞痛啊?

  所以我们来通俗的谈谈什么叫心绞痛。

  简单的比喻,心肌细胞好似田里的麦苗,我们的冠脉好似灌溉的水管,心绞痛就是水管堵了,田里的麦苗缺水,反映到大脑来的一种警示。下面就心绞痛的几个特点加以阐述。

  1、心绞痛的位置:典型的位置应该在胸骨后方,但我们常说从鼻子以下水平到肚脐以上水平,这个范围的疼痛都有可能是心绞痛的表现,而并不是只有左侧胸口痛才是心绞痛,这也让很多患者发生误诊。常碰到牙痛的患者,查来查去最后发现是严重的冠心病;另外表现为“掐脖子”症状的患者,往往是冠脉近段严重狭窄的表现;还有许多常年“胃痛”“胃不舒服”的患者,最后发现也是严重冠心病所致。

  所以,我查房时也常与患者交代,在鼻子以下肚脐以上这个区间,如果发生疼痛不适症状,又是冠心病的高危人群(具体见《什么样的人易得冠心病?》),首先需要排除冠心病、心绞痛的可能,因为其他系统疾病都没有冠心病、心绞痛、心肌梗死发展这么快、危害这么大,这是至关重要的。此外,心绞痛的位置一般不可能是一个“点”,患者应无法准确的指出疼痛点,而是一个“片”的不适,按摩或手指按压是不会改善症状的。

  2、心绞痛的诱因:心绞痛按照诱因的不同,可分为稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛。最常见的稳定性心绞痛的诱因就是劳累性,也最容易理解,患者剧烈活动(如爬楼、奔跑、迎风爬坡等等)后出现心绞痛症状;另外诱因包括情绪激动、寒冷刺激、饱食、惊吓等等;而安静状态下就发作的心绞痛,是危险度最高的不稳定性心绞痛表现,往往代表冠脉内存在斑块破裂,需要尽快到医院就诊;

  3、心绞痛的性质:典型的表现应为胸骨后压榨样、紧缩感,患者往往需要“捧心蹲地”休息,其他的表现包括胸口压大石感、胸闷、憋气、气短,还往往仅表现为头痛、胃痛或浑身不舒服等等,一般不表现为一过性的“针刺样”或“刀割样”疼痛,另外还有完全无症状性的心绞痛,往往表现在长期糖尿病的患者。临床上我们经常碰到持续性胸闷,喜欢“长出气”或“深呼吸”的患者,往往都是女性患者,最后都被排除了冠心病,考虑多为心脏神经官能症。

  4、心绞痛的持续时间:心绞痛一般持续数分钟到不超过20分钟。我们常说胸部不适几秒钟或持续超过半小时,都不考虑心绞痛的可能。临床上常碰到肋间神经痛或肩周炎的患者,疼痛剧烈且持续存在,这些都不是心绞痛的表现;另外针对患带状疱疹的老年人,持续性的胸痛发作,在皮损发生之前,也往往容易误诊为心绞痛,需要我们注意。

  5、心绞痛的转归:心绞痛在停下休息后或舌下含服硝酸甘油后,数分钟内就能缓解。如果是劳累性心绞痛,在心绞痛缓解后继续活动,心绞痛还会继续发作,这就是我们经常碰到患者爬个5层楼需要休息3、4次的原因。而针对静息心绞痛的患者,反复发作往往预示着要发生心肌梗死,所以及时就诊至关重要。


缓解心绞痛的药物有哪些呢

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孕妇总是心绞痛是怎么回事

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孕妇出现心绞痛要紧吗

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心绞痛的疾病在日常的几大护理方式?

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心绞痛日常应该如何护理?

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抗心绞痛药分为哪几类

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心绞痛早期有哪些明显的症状

心绞痛早期有哪些明显的症状?心绞痛属于心脏疾病的一种,很多人由于由于运动、情绪波动容易患上心绞痛,主要发生在中老人身上。心绞痛带来的危害是很严重的,甚至会造成死亡,心绞痛早期得到治疗是最有效果的,因此,早期时,患者一定要及时发现自身的病情,那么,心绞痛早期有哪些明显的症状?下面就……阅读全文 >>

治心绞痛费用价格是多少钱

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2019-04-25
心绞痛
心绞痛
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
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