听说他又遇新欢了是吗?多搞笑你还活在当年的那个梦里。
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临床上经常碰到这样的患者诊断明确为冠心病心绞痛但患者却很奇怪的问我我一点都不痛啊怎么叫心绞痛啊?
所以我们来通俗的谈谈什么叫心绞痛
简单的比喻心肌细胞好似田里的麦苗我们的冠脉好似灌溉的水管心绞痛就是水管堵了田里的麦苗缺水反映到大脑来的一种警示下面就心绞痛的几个特点加以阐述
1心绞痛的位置典型的位置应该在胸骨后方但我们常说从鼻子以下水平到肚脐以上水平这个范围的疼痛都有可能是心绞痛的表现而并不是只有左侧胸口痛才是心绞痛这也让很多患者发生误诊常碰到牙痛的患者查来查去最后发现是严重的冠心病;另外表现为掐脖子症状的患者往往是冠脉近段严重狭窄的表现;还有许多常年胃痛胃不舒服的患者最后发现也是严重冠心病所致
所以我查房时也常与患者交代在鼻子以下肚脐以上这个区间如果发生疼痛不适症状又是冠心病的高危人群具体见《什么样的人易得冠心病?》首先需要排除冠心病心绞痛的可能因为其他系统疾病都没有冠心病心绞痛心肌梗死发展这么快危害这么大这是至关重要的此外心绞痛的位置一般不可能是一个点患者应无法准确的指出疼痛点而是一个片的不适按摩或手指按压是不会改善症状的
2心绞痛的诱因心绞痛按照诱因的不同可分为稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛最常见的稳定性心绞痛的诱因就是劳累性也最容易理解患者剧烈活动如爬楼奔跑迎风爬坡等等后出现心绞痛症状;另外诱因包括情绪激动寒冷刺激饱食惊吓等等;而安静状态下就发作的心绞痛是危险度最高的不稳定性心绞痛表现往往代表冠脉内存在斑块破裂需要尽快到医院就诊;
3心绞痛的性质典型的表现应为胸骨后压榨样紧缩感患者往往需要捧心蹲地休息其他的表现包括胸口压大石感胸闷憋气气短还往往仅表现为头痛胃痛或浑身不舒服等等一般不表现为一过性的针刺样或刀割样疼痛另外还有完全无症状性的心绞痛往往表现在长期糖尿病的患者临床上我们经常碰到持续性胸闷喜欢长出气或深呼吸的患者往往都是女性患者最后都被排除了冠心病考虑多为心脏神经官能症
4心绞痛的持续时间心绞痛一般持续数分钟到不超过20分钟我们常说胸部不适几秒钟或持续超过半小时都不考虑心绞痛的可能临床上常碰到肋间神经痛或肩周炎的患者疼痛剧烈且持续存在这些都不是心绞痛的表现;另外针对患带状疱疹的老年人持续性的胸痛发作在皮损发生之前也往往容易误诊为心绞痛需要我们注意
5心绞痛的转归心绞痛在停下休息后或舌下含服硝酸甘油后数分钟内就能缓解如果是劳累性心绞痛在心绞痛缓解后继续活动心绞痛还会继续发作这就是我们经常碰到患者爬个5层楼需要休息34次的原因而针对静息心绞痛的患者反复发作往往预示着要发生心肌梗死所以及时就诊至关重要
很多有心脏病的患者都知道,一旦出现了变异型心绞痛,对身体的危害性就是不言而喻的,变异型心绞痛的症状有哪些?变异型心绞痛的症状(1)心绞痛多发生于休息和一般日常活动时:与心肌氧量增加无明显关系。按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。(2)胸痛发作常呈昼夜节律性:……阅读全文 >>
劳累性心绞痛的分级标准是依据诱发心绞痛的体力活动量而定,较适合临床运用,目前,该标准已广泛运用于临床,分级标准的具体内容如下:ⅰ级:一般日常活动不引起心绞痛,费力、速度快、长时间的体力活动引起发作;ⅱ级:日常体力活动稍受限制,在饭后、情绪激动时受限制更明显;ⅲ级:日常体力活动明显……阅读全文 >>
首先我们来了解一下什么是心绞痛,再来进一步了解心绞痛能不能治好。这是由于患者体内供血不足,心肌急剧的缺血缺氧从而引发的胸部疼痛或者是胸部不适为主的临床综合征。患者的临床表现为胸部压榨性疼痛,并且主要发生在患者的胸骨后部,在劳累和情绪计较激动的时候发生的比较频繁,每次的发作一般持续……阅读全文 >>
心绞痛现象的高发在生活中是很多见的,心绞痛也是属于内科疾病的一种。那么,究竟什么是主要的诱发心绞痛的原因呢?下面,我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、过度劳累,过重体力劳动,突然用力及便秘、剧烈咳嗽,在这些情况下心绞痛的发作频率将大大增加。这是导致心绞痛的原因之一。2、心绞痛……阅读全文 >>
大家平时在电视里看到最多的心绞痛症状是老年人,所以认为这种疾病的发生是老年人专有的,是人体到了这个年纪了,有可能要发生的疾病,不论是心绞痛,其实很多人到了老年人,很多疾病就出来了,所以才给人们造成了这种误区,现在随着生活水平的提高,很多疾病都在趋向于年轻话,所以年轻人会不会得心绞……阅读全文 >>
怀孕初期心绞痛胎儿会受影响吗?心绞痛对怀孕是有一定的影响的,心绞痛患者备孕最好去咨询一下医生,做好孕前准备,心绞痛是一类病情反复且很不稳定的疾病,会在很大程度上对我们的生活产生干扰,影响我们的工作娱乐。孕妇家中遇到心绞痛患者应注意一下几点:①就地休息,有条件时迅速吸氧。②迅速舌下……阅读全文 >>
男性虽然是心绞痛疾病的高发人群,但现在有越来越多的女性也出现了心绞痛疾病,发病之后一定要积极的进行治疗,平时还应该多注意护理身体,女性心绞痛吃什么药最好?心绞痛的治疗关键在于疏通冠状动脉使心脏有足够的血液供应。心绞痛发作时应立即停止活动,舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg或消心痛……阅读全文 >>
随着人们生活生活水平的提高以及人均寿命的提高,心绞痛已经成为老年人的常见病和多发病。得了心绞痛需要服用哪些药物治疗呢?药物服用多长时间呢?心绞痛属于冠心病的一种,其治疗主要可以用五个字母来概括,即ABCDE医疗方案。那么,它们分别指的是什么呢?A:抗血小板(AntiPlatlet……阅读全文 >>
现实生活中患稳定型心绞痛的患者非常多,只有真正了解这种疾病的症状以及发病机理,才能够实现对症治疗的目的,稳定型心绞痛的症状有哪些?稳定型心绞痛临床上又称稳定型劳力性心绞痛。顾名思义休息时、睡觉时及运动量较低的情况下没有心绞痛症状,一旦活动量急剧增加则原有血供不能让心脏吃饱,出现心……阅读全文 >>
心绞痛患者突然发作时该怎么急救?心绞痛是一种长期难治愈的疾病,该病不仅容易突然发作,而且还会致死,因此对于心绞痛我们一定要明确了解该病的急救措施,这样才才能避免出现更严重的伤害,那么心绞痛患者突然发作时该怎么急救呢?专家表示,心绞痛患者突然发作收,需要让患者躺好,然后服用硝酸甘油……阅读全文 >>