肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠，慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期，以4～10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。
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当患儿出现阵发性哭闹不安呕吐果酱样血便腹部检查触到腊肠样包块时即可确定诊断但临床约有10%~15%病例来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现或只有其中1~2个症状此时应仔细检查腹部是否可触及肿块右下腹是否有空虚感肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便以便进一步确诊必要时做腹部超声等辅助检查协助诊断
辅助检查
1腹部超声为首选检查方法可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断在肠套叠横断面上显示为同心圆或靶环征纵切面上呈套筒征
2空气灌肠在空气灌肠前先作腹部正侧位全面透视检查观察肠内充气及分布情况注气后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形向结肠内突出气体前端形成明显杯口影有时可见部分气体进入鞘部形成不同程度钳状阴影诊断明确的同时也可加压进行复位治疗
鉴别诊断
急性肠套叠临床症状和体征不典型时注意与下列疾病鉴别
1.细菌性痢疾鉴别要点菌痢多见于夏季常有不洁饮食史早期即可出现高热体温达39°C或更高黏液脓血便伴里急后重大便常规见到大量脓细胞如细菌培养阳性即可确诊腹部触不到腊肠样包块B型超声见不到肠套叠的典型影像但偶尔菌痢腹泻时因肠蠕动紊乱可引起肠套叠
2.急性坏死性小肠炎鉴别要点以腹泻为主大便呈洗肉水样或红色果酱样有特殊腥臭气味高热呕吐频繁明显腹胀严重者吐咖啡样物全身情况较肠套叠恶化得快严重脱水皮肤花纹和昏迷等休克症状
3.过敏性紫癜腹型紫癜患儿有阵发性腹痛及呕吐有腹泻或便血呈暗红色有时因肠管水肿出血而增厚可在右下腹触及肿块注意患儿是否双下肢出血性皮疹膝关节和踝关节肿痛等部分病例可有血尿有报道25%腹型紫癜可伴发肠套叠此时应作B超或空气灌肠检查协助诊断
4.梅克尔憩室出血鉴别要点梅克尔憩室溃疡出血系突然发生便血量往往很多严重者可出现休克出血时并无腹痛或仅有轻微腹痛但梅克尔憩室也可引发肠套叠与原发性肠套叠很难鉴别多在手术中发现
5.蛔虫性肠梗阻鉴别要点多见于幼儿及儿童阵发性腹疼可有吐便蛔虫史腹部包块多在脐周呈条索状或面粉团样压之可变形临床很少有便血患儿在发病前多有驱虫不当史腹部超声显示肠腔内蛔虫影像
肠套叠会有什么样的危险?肠套叠的诊断具有时间性，延误诊断及治疗，常造成严重的后遗症。宝宝发生肠套叠以后，要立即送医院治疗。否则，便会贻误病情，被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生环死、穿孔，导致腹膜炎，甚至死亡。肠套叠是小儿常见的腹部急症之一，是指某段肠管凹陷入其远端的肠……阅读全文 >>
一、肛门指诊二、X线检查1、腹部平片；2、钡餐检查；3、空气灌肠检查。三、内镜检查胃部分切除术后，胃空肠吻合口套叠可行纤维胃镜检查确诊。内镜可见充血水肿的小肠黏膜经吻合口向胃内突出。慢性小肠……阅读全文 >>
婴儿出现肠套叠的情况，会导致婴儿阵发性的哭闹，会出现呕吐，果酱样的血便，在腹部会有包块出现。出现婴儿肠套叠后注意事项是什么？婴儿肠套叠后注意事项1、要注意日常饮食的卫生和习惯，在平时给宝宝喂食的时候要定时定量，在需要添加一些辅食的时候要循序渐进，不要突然去改变孩子的饮食结构;而且……阅读全文 >>
婴儿肠套叠会自行好吗如果婴儿出现肠套叠发现的比较及时，婴儿也没出现吃奶不适病情不严重时，家长可以多给宝宝按摩肚子，有时候会自己就好起来了，但是多数情况下都是需要治疗才能有效果，不能肯定会自行好，要根据情况而定。婴儿肠套叠如何治疗1.及时发现婴儿不对劲的地方，厌奶哭闹肚子痛，这些都……阅读全文 >>
婴儿肠套叠会自愈吗1、新生儿出现，肠套叠的情况，一般来说，不能自愈的需要进行专业的治疗，并且这种治疗是抓紧时间不能出现拖延的。2、这个很难自愈，所以有肠套叠这种情况的话，可能要在医院去做气压治疗，或者也有可能情况严重的需要通过手术来治疗，要尽快到医院去检查治疗的。3、宝宝若是患上……阅读全文 >>
肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里，造成肠道梗阻而不通畅。理论上任何部位都可发生，但大多发生在小肠末端和大肠起始部，也就是说小肠和大肠连接的部位。它是婴幼儿最常见的急腹症。那么小儿肠套叠应该怎样正确治疗1、非手术疗法(1)适应证与禁忌证：适应证：病程不超过48小时，全身情况良……阅读全文 >>
小儿肠套叠分为婴儿肠套叠（2岁以内者）和儿童肠套叠，临床上以前者多见。1.婴儿肠套叠多为原发性肠套叠，症状表现如下：（1）阵发性哭吵：常见既往健康肥胖的婴儿，突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约10~20分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦……阅读全文 >>
1、保持孩子的肠道正常功能，不要突然改变小儿的饮食，辅助食物要逐渐添加，使小儿娇嫩的肠道有适应的过程，防止肠管蠕动异常。2．平时要避免小儿腹部着凉，适时增添衣被。预防因气候变化引起肠功能失调。3．防止肠道发生感染，讲究哺乳卫生，严防病从口入。婴幼儿肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管……阅读全文 >>
1.急性肠套叠病因尚不清楚，可能与下列因素有关（1）饮食改变生后4～10个月，为添加辅食及增加乳量的时期，也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激，导致肠道功能紊乱，引起肠套叠。（2）回盲部解剖因素婴儿期回盲部游动性大，回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，婴儿……阅读全文 >>
肠套叠的诊断具有时间性，延误诊断及治疗，常造成严重的后遗症。宝宝发生肠套叠以后，要立即送医院治疗。下面来看看小儿肠套叠的危害有哪些吧？被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生环死、穿孔，导致腹膜炎，甚至死亡。肠套叠是小儿常见的腹部急症之一，是指某段肠管凹陷入其远端的肠管，像收……阅读全文 >>