糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%
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一糜烂性胃炎的症状
大多无明显症状和体征一般仅见饭后饱胀泛酸嗳气无规律性腹痛等消化不良症状确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查
1.糜烂性胃炎症状多为非特异性的可包括恶心呕吐和上腹部不适慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视如果不能进行及时治疗有效地遏制疾病的发展那么就会产生消化性溃疡甚至出现上消化道出血直接危及患者的生命
2.大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛反酸餐后饱胀食欲减退等萎缩性胃炎病人可有贫血腹泄舌炎和水瘦等个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显并可有出血所以提醒患者一旦出现胃肠疾病的症状一定要到尽快进行治疗
3.糜烂性胃炎起病较急在原发病的病程中突发上消化道出血表现为呕血及黑粪单独黑粪者少见出血常为间歇性大量出血可引起晕厥或休克伴贫血出血中上腹隐痛不适或有触痛内镜检查特别是发病24～48小时内行急诊内镜检查可见胃粘膜糜烂出血或浅表溃疡尤以高位胃体部多见
二糜烂性胃炎的分类
糜烂性胃炎可划分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎两种急性糜烂性胃炎胃镜下表现黏膜发性糜烂可伴有浅表溃疡形成;慢性糜烂性胃炎其胃镜下表现可见脐样的典型表现胃黏膜可充血水肿轻度糜烂等状态
一急性糜烂性胃炎
1.腹胀
部分患者因食物滞留排空延迟消化不良进食不易消化的食物导致腹胀情况发生
2.恶心呕吐
部分糜烂性胃炎患者表现为上腹部的特殊不适感下咽受阻停顿且重者会发生进食后恶心呕吐的症状
3.上腹部疼痛
腹痛以中上腹部为主大多为持续性隐痛多在空腹时发作进食后可以缓解为其特点体检中有中上腹压痛但无肌紧张亦无反跳痛
4.呕血与黑便
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管胃十二指肠胃空肠吻合术后的空肠及胰腺胆道的急性出血一般幽门以下出血时常引起黑便而幽门以上出血则往往兼有呕血如幽门以下部位出血量多血液反流胃中可引起呕血
二慢性糜烂性胃炎
1.呕血
呕血的性状主要取决于出血量及其在胃内停留的时间呕出鲜红色血液或血块者表示出血量大在胃内停留的时间短
2.腹痛并伴有休克
腹部疼痛并伴有休克症状常见于急性腹腔内出血急性梗阻性化脓性胆道炎症绞窄性肠梗阻消化性溃疡急性穿孔急性胰腺炎等
3.胃肠道出血
消化道发生出血状况时一般可用少数几个胃肠疾病来诊断如胃粘膜脱垂糜烂性胃炎急性胃扩张十二指肠炎残胃炎残胃溃疡或胃癌
4.黑便
黑便的色泽主要取决于血液在肠道停留时间的长短其次是出血位置的高低上消化道出血时肠道积血中的血红蛋白的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁粪便呈柏油样黑色
糜烂性胃炎病因引起糜烂性胃炎的各种外源性**因子，尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障，使h及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因。点击图片进入下一页……阅读全文 >>
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