却待你青丝绾正,笑看君怀她笑颜。
躯体化障碍主要表现多种多样经常变化的躯体症状症状可涉及身体的任何系统或器官最重要的特点是应激引起的不快心情以转化成躯体症状的方式出现
最常见的是胃肠道不适(如疼痛打嗝反酸呕吐恶心等)异常的皮肤感觉(如瘙痒烧灼感刺痛麻木感酸痛等)皮肤斑点性及月经方面的主诉也很常见常存在明显的抑郁和焦虑可有多种症状同时存在患者为此进行过许多检查均没有阳性发现甚至手术探察却一无所获常为慢性波动性病程并伴有社会人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍很少能够完全缓解女性远多于男性多在成年早期发病女性最早的症状可能与性方面的困难或婚姻恋爱问题有关有的患者因经常接受治疗可致药物依赖或滥用(多为镇静剂和止痛剂)
如果病程短于2年临床表现符合躯体化障碍或者不典型均应诊断本型
疑病症是指患者以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主(疑病观念)患者因此反复就医各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑即使患者有时存在某种躯体障碍但不能解释所诉症状的性质程度或患者的痛苦与优势观念常伴有焦虑或抑郁对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或优势观念也属本症本障碍男女均有无明显家庭特点(与躯体化障碍不同)常为慢性波动性病程具体表现如下
(1)常在躯体疾病或精神刺激诱因作用下发病表现对身体健康或疾病过分担心其严重程度与实际健康状况很不相称患者为自己认为罹患的某种疾病感到苦恼而非对疾病的后果或继发性社会效应感到苦恼
(2)常有敏感多疑对健康过分关切并要求较高的个性特征对日常出现的某些生理现象和异常感觉(如心跳腹胀等)作出疑病性解释
(3)患者的疑病观念很牢固缺乏充分根据但不是妄想因为患者知道自己的疾病证据不充分才迫切要求检查和治疗
(4)患者的上述表现不尽相同如疑病性躯体不适明显伴有焦虑或抑郁者称为感觉性疑病症疑病观念明显但躯体不适心境变化不明显的为称观念性疑病症身体变形疑病症主要见于青少年患者坚信自己身体外表如鼻子嘴唇等部位存在严重缺陷要求施行矫形手术但实际情况远非如此如果这类观念不为解释所动摇带有明显情绪色彩就患者文化背景而言并不荒谬可以认为是一种病理性超价观念患者对有关疾病的各种读物十分注意阅读后往往对号入座加强疑病观念
(5)虽经反复就医或医学检查但阴性结果和医生的合理解释不能打消其疑虑
(6)起病大多缓慢病程持续症状时轻时重常导致社会功能缺损较好的预后往往与下列因素有关急性起病与某一躯体疾病相伴出现病程在3年以内无严重人格缺陷者不存在继发性获益等
该紊乱主要表现为受自主神经支配的器官系统(如心血管胃肠道呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症样综合征患者在自主神经兴奋症状(如心悸出汗脸红震颤)基础上又发生了非特异的但更有个体特征和主观性的症状如部位不定的疼痛烧灼感沉重感紧束感肿胀感经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍因此本障碍的特征在于明显的自主神经受累非特异性的症状附加了主观的主诉以及坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统具体临床特点如下
(1)症状是主要或完全受自主神经支配与控制的器官系统的功能障碍所致
(2)最常见最突出的是累及心血管等系统(心脏神经症)呼吸系统(心因性过度换气和咳嗽)和胃肠系统(胃神经症和神经性腹泻)
(3)症状通常为两种类型第一种类型的特点是以自主神经兴奋的客观体征为基础如心悸出汗脸红震颤第二种类型的特点是更具个体特异性和主观性而症状本身是非特异的如部位不定的疼痛烧灼感沉重感紧束感肿胀感等
(4)患者把症状归于特定的器官或系统(与自主神经症状相同的系统)但任何一种类型症状都无法找到有关器官和系统存在器质性病变的证据
(5)本病的特征临床相在于以下三方面的结合明确的自主神经受累非特异性的主观主诉以及患者坚持将之归咎于某一特定的器官或系统
(6)许多患者存在的心理应激或困难和问题
(7)有时可有生理功能的轻度紊乱如呃逆胃肠胀气过度换气但这些本身并不影响相应器官或系统的基本生理功能
该障碍主要表现是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续严重的疼痛情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生经过检查未发现相应主诉的躯体病变病程迁延常持续6个月以上并使社会功能受损
躯体形式障碍是比较容易被发现的,具体躯体形式障碍的主要表现是什么呢?疼痛症状是躯体形式障碍最常见的症状,一般部位不固定,涉及比较广泛,可以累及身体的所有部位,比如四肢、胸腹、头颈等,一般疼痛不剧烈,情绪好转时疼痛减轻或没有疼痛感。胃肠道的症状包括腹胀、腹痛、便秘、腹泻、嗳气、恶心……阅读全文 >>
自己要意识到有躯体形式障碍,才可以自救,那么躯体形式障碍自救方法有哪些呢?通常用心理治疗来治疗躯体形式障碍是最常见的方法,一定要给予患者正确的疏导,使患者对疾病的治疗有信心。部分躯体形式障碍患者要进行药物治疗,如果患者对躯体反应比较敏感需要选用不良反应小的药物,而且要以小剂量治疗……阅读全文 >>
精神病会在一定程度上影响到身体,那么躯体形式障碍属于精神病吗?躯体形式障碍是轻度的精神方面的疾病,是属于一种以持久的担心或者是多种的躯体症状所导致的病症,也是属于一种比较常见的心理疾病。可能是神经发育异常或者是遗传的因素所导致,对身体的伤害比较大,严重者会影响正常工作和正常生活。……阅读全文 >>
躯体化障碍主要特征为多种多样、反复出现、时常变化的躯体症状。这些症状经仔细探索很可能是由应激引起的不快心情转化而来。在到精神科就诊之前,症状往往已存在数年。大多数患者已有过与基层和专门医疗保健机构长期接触的复杂经历,其间曾进行过许多没有阳性发现的检查或一无所获的手术。诊断应注意:……阅读全文 >>
确切病因尚不明。心理动力学理论认为,该病患者往往拙于探究自己内在心理,因此常坚持某种躯体性病因。认为该障碍症主要由心理因素造成。躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时……阅读全文 >>
躯体形式障碍是比较容易被发现的,具体躯体形式障碍的主要表现是什么呢?疼痛症状是躯体形式障碍最常见的症状,一般部位不固定,涉及比较广泛,可以累及身体的所有部位,比如四肢、胸腹、头颈等,一般疼痛不剧烈,情绪好转时疼痛减轻或没有疼痛感。胃肠道的症状包括腹胀、腹痛、便秘、腹泻、嗳气、恶心……阅读全文 >>
躯体形式障碍首先要确诊才行,那么躯体形式障碍诊断标准是什么呢?躯体形式障碍诊断标准有符合神经症的诊断标准;以躯体症状为主,至少有下列1项:对躯体症状过分担心(严重性与实际情况明显不相称),但不是妄想;对身体健康过分关心,如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心,但不是妄想;反复就……阅读全文 >>
躯体形式障碍治疗有一定方法,那么躯体形式障碍的治疗难度有多大呢?躯体形式障碍的治疗难度大,躯体形式障碍的治疗可以选择较为先进的森田疗法。这种治疗方法在现在临床上越来越受欢迎,也属于心理治疗的一种方法。通常会让患者了解到这个疾病并没有那么严重,要逐渐接纳这些症状,让其顺其自然保持乐……阅读全文 >>
(1)心理治疗①支持性心理治疗给予患者解释、指导、疏通,令其了解疾病症状有关的知识,对于缓解情绪症状、增强治疗信心有效。②心理动力学心理治疗帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突,对于症状的彻底缓解有效。③认知治疗对于疑病观念明显且有疑病性格的患者,予以认识矫正治疗,有远期疗效……阅读全文 >>
躯体形式障碍患者的治疗比较困难,应采取综合性治疗。(1)心理治疗患者常常拒绝接受症状的根本其实在于心理的可能性,因此,以提高内省力为目的心理治疗可以帮助患者探究并解决引起症状的内心冲突。一旦内心冲突解决,症状常常自动消失。当然,有的患者对这种治疗有阻抗。(2)对症治疗对伴有明显焦……阅读全文 >>