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破伤风有哪些治疗方法?

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我再怎么想你,还是见不着你摸不到你,只是用思念来折磨自己。

破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。治疗措施主要有:

1.伤口处理

伤口内的一切坏死组织、异物等均须清除,应在抗毒素治疗后,在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理,彻底清创、充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗,清创后伤口不必缝合包扎。有的伤口看上去已愈合,应仔细检查痂下有无窦道或死腔。

2.抗毒素的应用

目的是中和游离的毒素,所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合,则难收效。但由于抗毒素有高达5%~30%的过敏率,故用药前须做皮内过敏试验。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效,一般只用一次。

3.控制痉挛

患者入院后,应住隔离病室,避免光、声等刺激;避免骚扰患者,减少痉挛发作。据情可交替使用镇静、解痉药物,以减少患者的痉挛和痛苦。可供选用的药物有:地西泮(可阻断神经元间传导,松弛肌肉),肌注或静脉滴注,类似药物还有劳拉西泮和咪达唑仑;氯丙嗪(可抑制中枢神经系统,减轻肌痉挛),肌注或静脉滴注,与地西泮交替使用,但低血容量时忌用;苯巴比妥(镇静作用)每8~12小时肌注一次;10%水化氯醛(适合于痉挛严重者)口服或保留灌肠。痉挛发作频繁不易控制者,可用硫喷妥钠缓慢静注,但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制,用于已作气管切开者比较安全。但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物,可酌情用洛贝林、可拉明等。

4.注意防治并发症

主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染,因此对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者,应尽早进行气管切开,以便改善通气;应及时清除呼吸道分泌物,勤翻身、拍背,预防坠积性肺炎;气管切开患者应注意作好呼吸道管理,包括气道雾化、湿化、冲洗等。必要时专人护理,防止意外;严格无菌技术,防止交叉感染。已并发肺部感染者,根据菌种选用抗生素。采用留置导尿管改善尿潴留,安置肛管改善腹胀。

5.营养支持

由于患者不断阵发痉挛,出大汗等,故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充和水与电解质平衡的调整。必要时可采用中心静脉肠外营养。

6.抗生素治疗

抗生素可选用青霉素肌肉注射,或大剂量静脉滴注,可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑,分次口服或静脉滴注,持续7~10天。如伤口有混合感染,则相应选用抗菌药物。

破伤风的病因是什么?

病因破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口,更易致病。除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于……阅读全文 >>

破伤风皮试过敏怎么办

在预防破伤风的做法中,目前中国最常用的方法是注射破伤风抗毒素(简称TAT)和破伤风免疫球蛋白(简称TIG),不过,遗憾的是,破伤风抗毒的不合理应用,不但会造成医疗资源的浪费,也可能带来一些严重的医疗风险。其中,最大的隐患是破伤风抗毒素带来的过敏反应。破伤风抗毒素是一种特异性的抗体……阅读全文 >>

新生儿破伤风并发症

严重病例多有新生儿破伤风并发症存在,最常见的新生儿破伤风并发症有窒息、肺炎、脐炎、脐出血、败血症、硬肿症及心力衰竭等。特别是肺部感染,是造成新生儿死亡的主要原因,应积极抢救。1.窒息:由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致;2.……阅读全文 >>

破伤风潜伏期

破伤风这种疾病常和创伤有关系,一般在创伤之后引起的特异性感染,主要发生在各种创伤后,不洁条件下分娩的产妇和新生儿,以及消毒不严的流产之后,都会引起破伤风发病的,此外这种疾病是有潜伏期的,下面主要给大家介绍一下破伤风潜伏期多长:破伤风患病和感染破伤风梭菌病菌有关……阅读全文 >>

破伤风有哪些并发症?

破伤风的并发症破伤风除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症:窒息:由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致;肺部感染:喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物淤积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因;酸中毒:呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒,肌强烈收缩、禁食后体内脂……阅读全文 >>

百白破和破伤风的区别是什么?

百白破和破伤风实际上是包容和包括的关系,百白破指的是百日咳、白喉和破伤风。破伤风指的就是单纯指破伤风,百白破和破伤风的应该都是指的疫苗的代名词,百白破疫苗可以包含对三种微生物起到预防和抵抗的作用,破伤风的疫苗只是针对破伤风感染以后产生的疫苗。根据不同的情况注射不同的疫苗,对于不同……阅读全文 >>

破伤风针什么时候打最好

在不经意间,皮肤受到了一些损伤,而出现了一些伤口,如果不进行包扎消毒的话就会感染,这一感染就会出现破伤风,大家都都破伤风这种症状对人体的伤害性吧?那么破伤风针什么时候打最好?破伤风杆菌是厌氧菌,在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖(有氧……阅读全文 >>

新生儿破伤风怎么打

常用的有两种制剂:破伤风抗毒素(TAT,来源于马)和人破伤风免疫球蛋白(TIG,来源于人),前者需要皮试,后者不需作皮试。破伤风针皮试过敏临床上主要是指破伤风抗毒素(TAT,来源于马)皮试过敏,可改为注射人破伤风免疫球蛋白(TIG,来源于人)来获得保护,如没有TIG,可采取TAT……阅读全文 >>

什么是破伤风疫苗

什么是破伤风疫苗呢?当人们患上了破伤风时,一定要及早治疗,清理伤口,否则会恶化,甚至会造成更加严重的情况。常说的打破伤风针就是接种破伤风疫苗,是通过被动免疫获得保护,即面临可能的感染后,通过注射抗破伤风球蛋白获得保护的方式。常用的有两种制剂:破伤风抗毒素(TA……阅读全文 >>

破伤风针多少钱

当新生儿患有破伤风后,需要及时进行注射破伤风针中和毒素。妈妈希望知道新生儿破伤风针多少钱,会不会很贵?其中,破伤风抗毒素,即TAT,价格比较便宜,只要几块钱,一般不超过10元。破伤风抗毒素是从马的血清中提炼出来的,容易过敏反应,所以用药前需要做皮试,即使皮试没……阅读全文 >>

2019-02-21
破伤风
破伤风
破伤风(tetanus)是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。
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