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心绞痛疾病是如何诊断的

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亲眼目睹自己的热情冷却,那是种怎样的切肤之痛。

 心绞痛是我国常见的疾病之一在我国其发病率居高不下一般来说心绞痛的临床症状并不是十分的典型当然也不是十分的明显特别是在早期当临床症状明显时病变已属严重从而容易对心绞痛患者造成健康的损害不过幸而在现代医学的背景之下心绞痛的治疗得到了突飞猛进的发展所以得了心绞痛的症状不用愁让权威专家讲述关于心绞痛疾病的一些相关常识

  一般资料 

  本组患者就诊并误诊为冠心病不稳定心绞痛者女5例男4例年龄61~78岁平均66.8岁有冠心病史2例高血压史3例冠心病合并糖尿病2例无上述病史的2例后均确诊为带状疱疹

  临床表现 

  入院前1~4d疼痛呈发作性剧烈为针刺样烧灼样或刀割样痛每次持续1~10rain与劳累情绪无明显关系5例表现为心前区疼痛2例表现为后背部疼痛1例表现为左季肋部疼痛入院前心电图示正常1例左室高压2例sT段下移3例T波低平倒置2例9例均以不稳定型心绞痛收住心内科入院后均给予抗凝抗血小板聚集抗心绞痛治疗症状均无明显改善人院后2-6d有7例患者在疼痛对应部位出现群集性的丘疹水疱确诊为带状疱疹;2例经详细询问病史于2月前部出现过疱疹未经正规皮肤科治疗考虑为带状疱疹后遗神经痛

  误诊原因 

  本组中误诊原因有以下几点1带状疱疹虽可发生在任何年龄老年人患病率高于年轻人有统计老年人占全部患病人数的56%66%乜此类人群常并发高血压糖尿病冠心病等疾病既往有冠心病史较多见因而易造成误诊2疼痛较皮疹出现早报告84.9%的患者先发生神经痛再出现皮疹且疼痛出现的部位为前胸及肩背部这与心绞痛的好发部位相似故易造成误诊3部分患者心电图存在非特异性sTT改变临床医生过分依赖心电图造成误诊4后遗神经痛本组有2例在皮疹消退后仍有疼痛据报道最长可达6个月以上

  防止误诊措施 

  临床上带状疱疹无特异性辅助检查主要靠临床表现及典型的皮损特点进行诊断对无疹性带状疱疹的诊断应与冠心病心绞痛相鉴别特别是在老年患者应从以下几个方面进行鉴别1疼痛带状疱疹神经痛常沿着肋间神经分布疼痛性质以烧灼样为主疼痛多无明显诱因服用硝酸酯类药物对缓解疼痛无效心绞痛表现为心前区或胸骨中下段的闷痛紧缩感或压榨样痛可放射至后背左肩及左臂内侧达无名指或至颈咽或下颌部疼痛时可有胸闷心悸气短出汗恶心呕吐血压升高心率增快等含硝酸甘油可暂时或部分缓解疼痛2心电图带状疱疹发病前后心电图无明显变化不稳定型心绞痛则常表现为胸痛时ST段水平或下斜型压低加深波倒置加深或表现为ST段弓背向下的抬高胸痛缓解后往往恢复至原来水平


怎么预防心绞痛?

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2019-04-25
心绞痛
心绞痛
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
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