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心绞痛疾病是如何诊断的

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亲眼目睹自己的热情冷却,那是种怎样的切肤之痛。

 心绞痛是我国常见的疾病之一,在我国其发病率居高不下。一般来说,心绞痛的临床症状并不是十分的典型,当然也不是十分的明显,特别是在早期,当临床症状明显时,病变已属严重。从而容易对心绞痛患者造成健康的损害,不过,幸而在现代医学的背景之下,心绞痛的治疗得到了突飞猛进的发展。所以,得了心绞痛的症状不用愁,让权威专家讲述关于心绞痛疾病的一些相关常识:

  一般资料 

  本组患者就诊并误诊为冠心病不稳定心绞痛者,女5例,男4例,年龄61~78岁,平均66.8岁。有冠心病史2例,高血压史3例,冠心病合并糖尿病2例,无上述病史的2例。后均确诊为带状疱疹。

  临床表现 

  入院前1~4d,疼痛呈发作性,剧烈,为针刺样、烧灼样或刀割样痛,每次持续1~10rain,与劳累、情绪无明显关系。5例表现为心前区疼痛,2例表现为后背部疼痛,1例表现为左季肋部疼痛。入院前心电图示正常1例,左室高压2例,sT段下移3例,T波低平、倒置2例。9例均以不稳定型心绞痛收住心内科。入院后均给予抗凝、抗血小板聚集、抗心绞痛治疗,症状均无明显改善。人院后2-6d,有7例患者在疼痛对应部位出现群集性的丘疹、水疱,确诊为带状疱疹;2例经详细询问病史于2月前部出现过疱疹未经正规皮肤科治疗,考虑为带状疱疹后遗神经痛。

  误诊原因 

  本组中误诊原因有以下几点:(1)带状疱疹虽可发生在任何年龄:老年人患病率高于年轻人,有统计老年人占全部患病人数的56%66%乜,,此类人群常并发高血压、糖尿病、冠心病等疾病,既往有冠心病史较多见,因而易造成误诊。(2)疼痛较皮疹出现早:报告84.9%的患者先发生神经痛再出现皮疹,且疼痛出现的部位为前胸及肩背部,这与心绞痛的好发部位相似,故易造成误诊。(3)部分患者心电图存在非特异性sT—T改变:临床医生过分依赖心电图,造成误诊。(4)后遗神经痛:本组有2例在皮疹消退后仍有疼痛,据报道最长可达6个月以上。

  防止误诊措施 

  临床上,带状疱疹无特异性辅助检查,主要靠临床表现及典型的皮损特点进行诊断,对无疹性带状疱疹的诊断应与冠心病心绞痛相鉴别,特别是在老年患者,应从以下几个方面进行鉴别:(1)疼痛:带状疱疹神经痛常沿着肋间神经分布,疼痛性质以烧灼样为主,疼痛多无明显诱因,服用硝酸酯类药物对缓解疼痛无效。心绞痛表现为心前区或胸骨中下段的闷痛、紧缩感或压榨样痛,可放射至后背、左肩及左臂内侧达无名指或至颈、咽或下颌部,疼痛时可有胸闷、心悸、气短、出汗、恶心、呕吐、血压升高、心率增快等。含硝酸甘油可暂时或部分缓解疼痛。(2)心电图:带状疱疹发病前后心电图无明显变化,不稳定型心绞痛则常表现为胸痛时ST段水平或下斜型压低加深、波倒置加深或表现为ST段弓背向下的抬高,胸痛缓解后往往恢复至原来水平。


为什么预防心绞痛从运动开始

不良的生活习惯是导致心绞痛的主要原因,而心绞痛是老年人的常见病,也是多发病。研究表明缺乏体育锻炼也和心绞痛息息相关,所以平时多进行适当的体育运动,对心绞痛患者的康复是有很大帮助的,那么,锻炼对预防心绞痛有哪些好处呢?下面就来看看专家的介绍吧:其一,体育锻炼可以扩张冠状血管,促进侧……阅读全文 >>

诱发心绞痛疾病的原因有哪些?

心绞痛一般多见于中老年人,是一处常见的疾病,它会给人们带来很大的痛苦,严重的威胁着人们的身体健康,所以大家要提高预防意识,积极了解引发心绞痛的原因,对预防有很大的帮助,下面就来给大家介绍一下。心绞痛的诱发因素1、饮食不当心绞痛患者一定要注意自己的饮食,不要大量的食用含有丰富脂肪的……阅读全文 >>

变异心绞痛如何用药?

变异心绞痛这种源于心脏的疾病相信对大家来说并不陌生,虽然中老年人是这种疾病的高发人群,但现在有越来越多的青壮年开始发病,变异心绞痛的用药原则是什么?变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种,冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异型心绞痛”,主要由于冠状动脉痉挛所致。1、合理用药变异心……阅读全文 >>

变异心绞痛的有哪些病因?

生活中患变异心绞痛的人非常多,中老年人是这种疾病的高发人群,变异心绞痛的有哪些病因?变异心绞痛主要由于冠状动脉痉挛所致。具体诱因:变异型心绞痛经常发生在吸烟的人群,尤其是短期内大量吸烟的年轻男性。应用可卡因和安非他命等违禁药物是发生冠脉痉挛的重要原因。情绪紧张和过大的精神压力也是……阅读全文 >>

胸痛就一定是心绞痛?

心绞痛也是较常见的一种心脏疾病,它是冠状动脉供血不足导致心肌急剧地暂时缺血与缺氧导致。临床上,有些人认为胸部感到疼痛就是心绞痛,甚至有人对心绞痛一无所知,下面我们就来简单了解下:心绞痛就一定会痛吗?有些患者走路或者爬楼梯的时候会明显感到胸闷,但可以在短暂休息后得到缓解。这其实就是……阅读全文 >>

什么是静息性心绞痛?

心绞痛这种源于心脏的疾病分类特别复杂,会根据患者的不同发病症状有不同的分类,所以,在治疗上一定要对症下药。什么是静息性心绞痛?静息型心绞痛是指静息状态下发作的不稳定型心绞痛,是较为严重的不稳定型心绞痛发作形式之一,发作时持续时间较长,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌……阅读全文 >>

心绞痛真的能彻底治愈吗

首先我们来了解一下什么是心绞痛,再来进一步了解心绞痛能不能治好。这是由于患者体内供血不足,心肌急剧的缺血缺氧从而引发的胸部疼痛或者是胸部不适为主的临床综合征。患者的临床表现为胸部压榨性疼痛,并且主要发生在患者的胸骨后部,在劳累和情绪计较激动的时候发生的比较频繁,每次的发作一般持续……阅读全文 >>

心绞痛平时怎么保养?

患病之后“三分靠治疗,七分靠保养”这是大家都知道的一个道理,尤其是患上了心绞痛疾病之后,平时除了应该坚持服用药物治疗之外,还应该注意保养自己的身体,心绞痛平时怎么保养?调饮食此病患者饮食以清淡、低脂为主,每日盐摄入量不超过5克,禁用刺激心脏及血管的食物,如浓茶、咖啡及辛辣调味品,……阅读全文 >>

哪些心绞痛需要做冠脉造影和支架治疗?

心绞痛是临床上最为常见的一类冠心病,它是由于心脏供血与氧耗之间不匹配所导致的一过性心肌缺血,常见的发作诱因包括劳累、激动、吸入冷空气、失血、贫血、甲亢、发热、服用某些药物等等。常见的病因包括冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣疾患和心肌肥厚等。动脉粥样硬化病因最为常见,一般医学界将冠心病心……阅读全文 >>

心绞痛的治疗

心绞痛发作的时候,患者和患者身边的家人朋友一定要懂得如何正确处理。1、立刻休息。心绞痛发作的时候,患者应马上停止手上的工作或活动,停下来休息,休息一段时间后患者的症状就可得到缓解。2、适当使用药物治疗。假如休息不起作用、或者心绞痛的发作比较严重,……阅读全文 >>

2019-04-25
心绞痛
心绞痛
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
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