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关于晕针的原因《标幽赋》曾云空心恐怯直立侧而多晕其常见者有下列几种
临床多见的是体质虚弱饥饿疲劳者易发生晕针另外《内经》载无刺大醉已醉勿刺酒后针刺导致晕针的也有报道如一53岁男性患者因左肩前部疼痛3月余用针刺治疗首次治疗后症状逐渐缓解复诊时得知病人当日中午饮酒过多即劝其暂予休针但患者坚持无奈施以针术针后不久患者即感头目眩晕心慌气短腹部难受恶心欲吐额出冷汗面色苍白脉气细数[1]
其次是过敏体质血管神经机能不稳定者不少无明显原因的晕针者往往可从体质中找到原因作者曾遇到一例体格强壮的病人因落枕要求针灸治疗刚进针颈部阿是穴尚未作手法患者突然浑身一阵颤抖扑倒于地苦笑一下随即面如死灰意识丧失给予嗅氨水重掐人中等无效注射强心剂及艾灸百会约昏睡十余分钟后始恢复正常询问病人并无饥饿劳累等情况但患者系初次针刺曾有见血晕厥史
多见于初次针灸者由于缺乏体验而产生恐惧畏痛心情紧张等情绪有对晕针者进行人格特征测定发现异常人格约占二分之一在异常人格中以忧郁质人格患者发生晕针者最多忧郁质人格性格内向情感压抑遇刺激既易兴奋又易抑制易发生植物神经调节功能紊乱可能是易出现晕针的因素当然这还有待进一步观察
平素有植物神经功能紊乱者特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针
穴位刺激过强可致晕针所谓过强因各人情况不一很难度量比较一般在敏感点施针或采用特殊手法如气至病所手法等都能诱发在刺激的种类上除毫针拔罐艾灸外穴位注射和耳针亦可引起晕针各种刺激对晕针症状轻重的影响似无明显差异如一例男性胆结石症患者行耳穴压丸治疗当治疗到第2次(轮换到左耳时)按压耳穴施予强刺激时病人感觉心慌气短上腹疼痛恶心欲吐伴乏力血压下降致休克状态立即给予硫酸阿托品1mg杜冷丁50mg肌肉注射再肌肉注射升脉散4ml1个多小时后才好转至正常当晚患者再次按压刺激上述穴位时亦出现同样情况重复使用以上治疗方法后获得缓解[2]
以立位及正坐位发生晕针者多见但也有卧位晕针的有统计表明卧位晕针约占28%临床上观察到卧位晕针的症状多较重持续时间也较长
环境和气候因素也可促使晕针如气压低之闷热季节诊室中空气混浊声浪喧杂等
晕针:在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥的现象。晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重,以致针刺时或留针时发生此证。主要表现为,突然出现精神疲倦,头晕目眩,面色苍白,恶心欲吐,多汗心慌,四肢发凉,……阅读全文 >>
主要表现为,突然出现精神疲倦,头晕目眩,面色苍白,恶心欲吐,多汗心慌,四肢发凉,血压下降,脉象沉细。甚或神志昏迷,仆倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脉细欲绝。出现晕针时,应立即停止针刺,将针全部起出。扶患者平卧,头部放低,松解衣带,注意保暖。轻者仰卧片刻,给予温茶或糖水,即可恢复。重……阅读全文 >>