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小儿鼻出血的治疗

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每个人心里都有一道伤,那是天曾经塌下来的地方。

在急救处理后仍不能止血,或有反复出血现象的患儿,可以有一下治疗方法:

局部止血处理

(1)烧灼法:对于出血量较小,出血点明确,或有反复鼻出血的患儿,可以使用烧灼法,如30%硝酸银,30%三氯醋酸,YGA激光,微波等烧灼治疗。有时需要多次间断烧灼,在烧灼前应使用表面麻醉,减少患儿的疼痛。烧灼法是儿童最常见治疗鼻出血的方法之一,疗效也比较确定。

(2)填塞法:常见于全身性疾病或外伤等引发的弥漫性鼻出血。对于出血量较小,但出血部位无法判定的鼻出血,可以用明胶海绵、可吸收膨胀材料填塞前鼻腔,患儿痛苦较小;对于出血量较大,又一时无法判断出血部位,为达到及时止血的目的,可以采用凡士林纱条填塞前鼻腔,达到压迫止血的目的,在前鼻腔填塞后仍有咽部出血者,还应进行后鼻孔联合填塞,一般在儿童多能达到止血的效果,但此方法患儿有很大的不适,建议填塞不要超过72小时。

近年来,我们用球囊扩张压迫止血,取得较好的效果,患儿的痛苦较小,同时取消压迫压力时对鼻黏膜的损伤也较小,不会引发二次出血;对于鼻咽部的出血,球囊止血也有很大的优势,可以取代后鼻孔油纱填塞。但球囊压迫止血一般建议在鼻内镜下进行,必须明确鼻腔出血部位后进行。

(3)血管结扎法:对于上述处理仍反复出血,或外伤引发的大量出血,或在鼻咽血管瘤手术前为防止术中过量出血,可进行相关血管的结扎。一般来讲,血管结扎遵循以下原则:对于中鼻甲下缘平面以下出血者,结扎上颌动脉或颈外动脉;对于中鼻甲下缘平面以上出血者,结扎筛前动脉;对于鼻中隔前部出血者,结扎上唇动脉。血管结扎只是一种急救的处理方法,由于血管常有侧枝循环的形成,所以后续治疗还应跟上,否则还会有出血的可能。

(4)DSA血管栓塞法:是介入治疗的一种方法,尤其是对于后鼻孔鼻咽部不明原因的大出血具有明确诊断和治疗的作用;对于鼻咽纤维血管瘤具有诊断和术前初步治疗的作用。比传统的血管结扎具有准确、安全、快速的有点,但也有极少患儿有一过性的偏瘫、失明等并发症,需要慎重对待。

总之,对于鼻出血的止血,目前主张在止血前或止血中采用在鼻内镜下操作,先找到出血点,再进行相关止血,既微创又直观,在临床应用中取得很好的效果。

全身药物治疗

儿童鼻出血容易紧张、恐慌,所以可以适当使用镇静剂,减缓出血的速度。止血药的使用应在急救止血的同时进行,常用药品有立止血、安络血、止血敏、凝血酶等;而维生素C、K、P也应同时静脉输入。对于大量失血者,应统计出血量,及时补液。对于已经发生休克的病人,除及时纠正休克意外,还应注意低灌注带来的多器官损伤的可能,及时治疗。在鼻出血的缓解期还应积极治疗患儿全身性疾病,如血液病、肝肾功能障碍。

手术治疗

对于大龄儿童,有反复鼻出血者,可以考虑鼻中隔划痕术,12岁以上甚至可以进行鼻中隔粘骨膜下剥离术。硬化剂的注射目前使用很少,容易造成鼻中隔损害,如鼻中隔穿孔等。

儿童鼻出血吃橙子吗

橙子,是芸香科柑橘属植物橙树的果实,亦称为黄果、柑子、金环、柳丁。那么儿童鼻出血吃橙子吗?下面和小编给大家介绍下吧。橙子的栽培历史悠久,以其果皮含有芳香气味,古人用它作薰香代品。湖南省长沙市郊马王堆出土的西汉古墓文物中有本属植物的种子。那么儿童鼻出血吃橙子吗?下面小编给大家介绍下……阅读全文 >>

怎样紧急处理鼻子出血 怎样紧急处理鼻子出血问题

1.鼻出血的易发因素(1)创伤(2)鼻腔病变(3)全身疾病2.鼻出血的辨认和处理鼻出血既是许多疾病的一种症状,也是一种疾病。因为鼻出血的症状有轻有重,所以不可忽视。一般局部原因(如创伤、鼻腔病变)引起的鼻出血常表现为一侧鼻出血,而全身性原因(全身疾病)引起的鼻出血多表现为双侧同时……阅读全文 >>

孕妇鼻子出血怎么回事

孕妇鼻子出血一般都很让家中亲人担心,其实引起孕妇鼻出血常见的原因是鼻中隔偏曲、空气干燥,局部刺激与外伤等。孕妇体内会分泌出大量的孕激素使得血管扩张充血。同时,孕妇的血容量比非孕期增高,而人的鼻腔黏膜血管比较丰富,血管壁比较薄,所以容易破裂引起鼻出血。尤其是当孕……阅读全文 >>

孕妇鼻子出血怎么预防

孕妇鼻出血,是一种生活中较为常见的情况。孕妇鼻出血常见的部位是鼻中隔前下方的黏膜血管区,临床上称尼氏区,此区血管丰富,位置表浅。孕期由于体内雌激素水平升高的影响,尼氏区黏膜肿胀,血管扩张充血更易发生鼻出血。一般孕期偶尔少量鼻腔出血,不会对身体造成严重影响,经过情绪稳定,局部……阅读全文 >>

鼻子出血怎么办

1、发生了鼻出血,要让病人取坐位或半卧位,同时安慰病人,使他避免过分紧张,尽量保持镇静。因为精神紧张,常会使血压增高而加剧出血;对高血压引起鼻出血的病人尤其要注意这一点。2、局部处理主要是压迫止血,处理步骤取决于出血部位和程度。(1)让病人用拇指……阅读全文 >>

鼻出血时要注意什么

鼻出血既是许多疾病的一种症状,也是一种疾病,因为鼻出血的症状有轻有重,所以不可忽视。当鼻出血发生时,应该注意以下问题。1、忌惊慌。儿童年龄尚小,当出血突然发生之时,往往手足无措。此时,父母首先要镇定,可引导孩子做缓慢而深的呼吸,以充分放松。2、忌……阅读全文 >>

孕妇鼻出血需要治疗吗?

孕妇鼻出血,一般同妊娠有关,只是一种暂时性的生理现象,其实各位孕妈妈不必过于忧虑,只要做好处理措施,一般是不需要特殊治疗的。可采取下面的方法止血:1、如果出血只发生在一个鼻孔,可用干净的棉球塞进鼻孔,再轻压即可止血。2、如果两个鼻孔同时出血,用手指捏紧两侧鼻翼,用一块冷毛巾或冰袋……阅读全文 >>

小儿鼻出血怎么办

1、烧灼法:对于出血量较小,出血点明确,或有反复鼻出血的患儿,可以使用烧灼法,如30%硝酸银,30%三氯醋酸,YGA激光,微波等烧灼治疗。有时需要多次间断烧灼,在烧灼前应使用表面麻醉,减少患儿的疼痛。烧灼法是儿童最常见治疗鼻出血的方法之一,疗效也比较确定。2、……阅读全文 >>

如何预防鼻子出血_鼻子出血怎么办

秋冬季气候干燥,儿童鼻出血现象增加。该如何预防儿童流鼻血?除了季节因素外,现在多数儿童偏食,只爱吃肉,不爱吃蔬菜,营养摄入不全面,以至于造成血管脆性增加也是重要的原因之一。有的孩子有不良习惯,如使劲地搓揉鼻子,导致鼻中小血管破裂。也有的和疾病有关,如血液病、发热、咳嗽等。用以下方……阅读全文 >>

鼻子出血如何治疗 鼻子出血怎样治疗

首要问题是止血、防治休克。止血方法:轻度鼻出血可用指压法(头前倾,手指紧捏西俩鼻翼5~10分钟)或用干净棉花将鼻腔填塞即可止血。但许多因血液病、高血压甚至外伤引起的鼻腔大量出血,必须立即进行现场急救治疗,以防失血性休克发生。鼻腔大量出血时,一看到血从鼻子和口中乎乎涌出,常使人十分……阅读全文 >>

2017-12-19
鼻子出血
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