寂寞层层包围,我再也没有力气走出这片重围。
遇到小儿便血应详细询问病史病史和全面体格体检注意以下几点
1.便血前检查
在确定为便血前应仔细检查是否为口腔鼻咽支气管及肺等部位的出血被吞咽后所引起的黑便以及排除某些药物食物所致的血样或黑色大便
2.根据小儿的年龄
新生儿便血大多由于咽下母亲产道或乳头破裂的血或患有新生儿自然出血症出血性坏死性小肠炎消化道畸形等婴儿和幼儿便便血多见于肠套叠美克尔憩室肠息肉脱肛肛裂等学龄前期和学龄期儿童便血要考虑食管静脉曲张溃疡病肠息肉肛裂过敏性紫癜等
3.便血量及颜色
少量便血且呈鲜红色鲜血附在大便的表面多是直肠乙状结肠或降结肠疾病出血如果解大便时小儿无哭吵要考虑直肠息肉如果小儿哭吵厉害要考虑肛裂也见于肠套叠等大量便血呈暗红或黑色多为上消化道或急性出血性坏死性肠炎肠伤寒等出血果酱样便是血和黏液混合似黏冻样的大便如小儿年龄在6~18个月同时伴有阵发性哭吵要考虑肠套迭豆汤样便大便呈血水样腥臭在考虑出血性坏死性小肠炎小儿往往有腹痛腹胀明显
4.便血与排便的关系
血在大便后滴下与大便不相混杂多见于内痔肛裂也见于直肠息肉直肠癌等大便呈脓血样或血便带脓样黏液应注意痢疾血吸虫病肠结核慢性结肠炎等
5.其他伴随症状
便血伴剧烈腹痛甚至休克者应注意肠系膜血管阻塞出血性坏死性肠炎肠套叠便血伴腹部包块应注意肠套叠肿瘤等便血伴身体其他部位出血多见于血液系统疾病急性严重感染维生素C缺乏症等便血伴发热及全身中毒症状多系急性感染原因未明的便血必须进行肛门检查和直肠指检有助于发现肛裂直肠息肉痔肠套叠及癌肿
6.常见便血疾病特点
(1)痔疮一般痔疮引起的肛门出血是内痔出血发生于排便过程中或者是排便后血色鲜红不跟粪便相混合且会伴有异物脱出肛外
(2)肛裂肛裂出血最大的症状就是疼痛血色鲜红有滴血状排便之后产生剧烈的疼痛
(3)肛瘘出血量不是很多粪便为脓血便经常性排便患儿还会出现恶心头晕出血量很多时患者体内会出现缺铁性的贫血严重者还会出现休克
(4)肠炎出血具有间断性跟肛瘘出血有点类似出血量不是很多
(5)肠息肉具有无痛性而且血色鲜红不跟粪便混合在一起时常伴有黏液从肛门内部流出偶有脱出之感
引起小儿便血的原因有很多,如肛裂、直肠息肉、急性坏死性肠炎等,那么,小儿便血吃什么好?当小儿出现便血时,在饮食上要适当作出调整,可以多吃粗粮、蔬菜和水果等富含食物纤维的食品,像是具有滑肠效果的香蕉、多水分的梨和西瓜,就是不错的选择。下面推荐几款适合便血患儿食用的菜谱。荷叶粥材料:……阅读全文 >>
常见的便血原因:1.下消化道疾病(1)肛管疾病肛裂和痔疮。(2)直肠疾病肛门、直肠损伤,直肠息肉,直肠肿瘤等。(3)结肠和小肠疾病细菌性痢疾,阿米巴痢疾,局限性肠炎,肠套叠,肠结核,肠伤寒,回肠远端憩室炎,黑色素斑-胃肠息肉病,肠重复畸形,小肠血管瘤,小肠肿瘤,肠系膜动脉栓塞等。……阅读全文 >>
肛门排出的大便中带血,不论大便带血或全为血便,颜色是鲜红的、暗红的还是柏油样的,都称为便血。便血多提示下消化道出血,尤其是结肠和直肠的出血。便血伴呕血是上消化道出血的表现,粪便的颜色取决于出血位置的高低、出血量的多少及在肠道停留的时间,上消化道出血多为黑便,若出血量多且排出快,亦……阅读全文 >>
如何预防小儿便血?据专家介绍,大多数小儿发生便血,是由于肛裂而引起的。而小儿便秘,就会引起肛裂和便血,因此,要预防便血,就是要预防便秘。1、培养小儿按时排便的良好习惯。小儿排便时,要选择家长和小儿时间都不紧张时,让小儿自然地排便,并每天耐心地按时进行,便可养成按时排便的习惯。2、……阅读全文 >>
小儿便血是病吗?据专家介绍,便血可能使全身疾病的一个表现,也可能是消化道疾病的表现,而后者更常见。不同消化道部位出血时,便血的性质也不同。当小儿便血时,家长应及时带其去医院就诊,以便查明原因,对症治疗。下面介绍几种常见的便血情况:1、大便表面带有鲜红色的血液,可能是肛裂、直肠息肉……阅读全文 >>
有些家长常常发现,上幼儿园的孩子大便以后会有少量出血,大多为大便上小儿便血沾一点血,有时是擦屁股发现卫生纸上带有血迹,且都是鲜血。可是,孩子肚子不疼,肛门也不痛,胃口、精神、生长发育都正常,去医院验血也没有贫血。这究竟是怎么回事?会不会影响孩子的健康?首先,大……阅读全文 >>
1.病因治疗针对病因进行处理,多能治愈便血。如新生儿出血症,一般仅用维生素K1治疗既有显著疗效。肠道感染性疾病使用有效药物后便血常迅速消失。全身感染性疾病所致便血,应在综合疗法的基础上治疗。2.对症治疗(1)一般处理活动性出血者应绝对卧床休息,使用镇静剂。严密观察和记录患儿的神志……阅读全文 >>
1.实验室检查肉眼观察大便的颜色、血量、是否带黏液及脓血,血液是否与大便混匀。大便镜检可发现肠道炎症的病理成分、寄生虫卵与某些寄生虫(如阿米巴原虫)。血便于镜检下无红细胞,应做潜血试验。外周血血红蛋白和红细胞计数有助于了解失血的程度。出凝血功能检查。大便培养、血吸虫毛蚴孵化、免疫……阅读全文 >>
肛门排出的大便中带血,不论大便带血或全为血便,颜色是鲜红的、暗红的还是柏油样的,都称为便血。便血多提示下消化道出血,尤其是结肠和直肠的出血。便血伴呕血是上消化道出血的表现,粪便的颜色取决于出血位置的高低、出血量的多少及在肠道停留的时间,上消化道出血多为黑便,若出血量多且排出……阅读全文 >>