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大动脉炎容易与哪些疾病混淆?

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大动脉炎是指主动脉及其主要分支与肺动脉或冠状动脉的慢性进行性非特异性炎变引起不同部位的狭窄或闭塞少数亦可发生动脉扩张形成动脉瘤好发于年轻女性一般于40岁以前发病发现一侧或两侧肢体尤其左上肢无脉或脉弱两侧收缩压差大于1.33kpa(10mmhg)颈或腹或背部可闻及血管杂音由于受累部位不同其临床表现亦不同活动时常表现血沉增快c-反应蛋白阳性发热局部动脉疼痛等故在诊断上必须与下述各种疾病进行鉴别诊断

1.肾动脉纤维肌性结构不良(fmd) 本病好发于年轻女性病变大多累及肾动脉远端及其分支可呈串珠样改变以右肾动脉受累较多见主动脉很少受累上腹部很少听到血管杂音缺少大动脉炎的临床表现

2.动脉粥样硬化 年龄大多数超过50岁以男性多见病史较短无大动脉炎活动的临床表现血管造影常见合并髂股动脉及腹主动脉粥样硬化病变但本病很少累及腹主动脉的主要分支在我国肾动脉受累较少见约占肾血管性高血压的5%

51, 51, 51; text-indent: 2em;">3.先天性主动脉缩窄 本病与大动脉炎累及胸降主动脉狭窄所致高血压有时易混淆前者多见于男性血管杂音位置较高限于心前区及肩背部腹部听不到杂音全身无炎症活动表现胸主动脉造影可见特定部位缩窄婴儿型位于主动脉峡部成人型在动脉导管相接处形成限局性狭窄

4.血栓闭塞性脉管炎(buerge's disease) 为周围血管慢性闭塞性炎变主要累及四肢中小动脉和静脉下肢较常见好发于年轻男性多有吸烟史表现肢体缺血剧痛间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失游走性表浅动脉炎重度者可有肢端溃疡或坏死等与大动脉炎的鉴别一般并不困难但本病形成血栓可波及腹主动脉及肾动脉引起肾血管性高血压则需结合临床全面分析必要时行动脉造影加以鉴别

5.结节性多动脉炎 结节性多动脉炎有发热血沉快及脉管炎等表现但主要发生在内脏小动脉与大动脉炎表现不同

6.胸廓出口综合征 桡动脉搏动减弱可随头颈及上肢活动而改变搏动上肢静脉常出现滞留现象臂丛神经受压引起神经痛颈部x线片示颈肋骨畸形


大动脉炎能吃鸭肉吗?

大动脉炎的病人在病情急性期的时候,最好是少吃或者不要吃鸭肉的,因为鸭肉太过肥腻,对患者的病情恢复是不利的,另外患者在病情活动的时候还要避免吃一些具有腥发性的食物,也就是中医来讲的一种发物,那么鸭肉、羊肉、牛肉、狗肉、驴肉、鹿肉等,这些也都属于发物的。所以吃鸭肉的话有可能会加重患者……阅读全文 >>

大动脉炎要做什么检查?

(一)实验室检查1.红细胞沉降率是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。2.C反应蛋白其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。3.其他少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。(二)影像学表现1.眼底检查眼底改变为多发性……阅读全文 >>

大动脉炎有哪些临床表现?

1.头臂动脉型颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉狭窄和闭塞。可有不同程度的脑缺血,以及头晕、头痛、记忆力减退、视力减退等症状;脑缺血严重者可有反复晕厥,抽搐,失语,偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失(无脉……阅读全文 >>

大动脉炎的检查方法有哪些?

目前没有诊断大动脉炎的特异性指标,只能通过一些非特异性检查方法来诊断大动脉炎。1、血液检查:可有贫血、白细胞增高,血沉、crp、γ球蛋白、抗“o”、抗主动脉抗体等5项检查结果增高,此可作为活动期判定指标。少数病例出现抗核抗体阳性,类风湿因子阳性,iga和igm增加c3下降。稳定期……阅读全文 >>

大动脉炎的发病机制

了解一下大动脉炎的发病机制及其特点,大动脉炎的发病机制有三种:第一、大动脉炎可能是因人体的各种技能受到不同细菌的感染而导致的,它的特点是:血沉比较迅速,而且人体的血清蛋白也在逐渐增高等;第二、由于大动脉炎症的患者多是女性患者,所以有可能是内分泌不正常而造成的,而这种情况的形成在临……阅读全文 >>

大动脉炎影响脑血管吗?

如果体内有大动脉炎的话,是会影响到脑部的血管。动脉炎就是动脉系统全身炎症,临床当中可以分为不同的类型。如果患者是处于头臂动脉型的话,患者有可能会出现头晕,头痛,记忆力减退,伴有失言失语的情况发生,这是由于动脉炎影响了脑血管的血液供应。如果脑缺血较为严重的话,甚至会出现偏瘫昏迷的情……阅读全文 >>

中医可以治愈大动脉炎吗?

大动脉炎仅靠中医的话是不能治好疾病的,大动脉炎目前尚无特效药物进行根治,主要还是依靠西医药物治疗,一定要早期诊断,早期进行合理有效的治疗,大多数患者经有效治疗后病情都可控制,预后良好,部分患者由于治疗不及时或者治疗不恰当,病情逐渐进展也会导致死亡的,常见的死亡原因为脑出血,其次为……阅读全文 >>

女性白塞病和大动脉炎有什么区别?

大动脉炎一般来说,是累及我们的一些比较大的血管,可能会出现上肢的或者下肢的血管受累,包括主动脉的受累,患者可能会出现一些脉搏的异常,可能摸不着自己的脉搏,或觉得脉搏特别弱,有可能测血压时候,有一边血压测不出来,或者两边血压压差特别大,这种情况一般提示是一个大动脉炎表现。另外大动脉……阅读全文 >>

大动脉炎如何诊断?

典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性,具有下列表现一项以上者,应怀疑本病。1.单侧或双侧肢体出现缺血症状,动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出。2.脑动脉缺血症状,颈动脉搏动减弱或消失,颈部血管杂音。3.近期出现的高血压或顽固性高血压,伴有上腹部二级以上高调血管杂音。4.不……阅读全文 >>

大动脉炎患者的围产期处理

妊娠合并大动脉炎的治疗需要产科、内科、围产医学的密切合作。aso认为早孕期大动脉炎状态及晚孕期血压升高的程度是治疗妊娠合并大动脉炎的最重要的决定因素。早孕时处于本病急性期宜终止妊娠。孕期要尽早发现疾病及可能的并发症,加强监护,给予足够的休息和有效的降压措施,并确定适当的分娩方式。……阅读全文 >>

2020-09-24
大动脉炎
大动脉炎
大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。
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